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目前共有 5908 筆留言
Wen
王醫師好,
孩子12歲半, 本來孩子在用藥狀況下這幾個月一直很穩定, 前兩個星期因為游泳感冒了鼻子發炎, 妥瑞開始爆發, 除了有穢語, 還有很多無法辨識的聲音, 而且一tic就停不下來, 變得非常嚴重

這是正常的嗎? 該怎麼辦呢?
版主回覆: 2025-03-28 05:46:39
趕緊加上非藥物治療,請參考所有以下留言回覆。
2025-03-27 11:40:27

小朱
醫師您好~
小孩五歲,是妥瑞兒,症狀輕微,只是近期有些焦慮狀況,很容易哭,告知醫生後,醫生開了降保適半顆,說是可以穩定情緒,想請問王醫師,學齡前的孩子症狀輕微,適合現在就用藥嗎?如果用大量運動取代藥物,是否可行?謝謝!
版主回覆: 2025-03-25 05:53:27
可行。
2025-03-25 00:20:12

Louis
醫生 你好
小孩目前12歲,有固定每天晚上吃降保適半顆,狀況良好,可是學校即將有5天校外旅行,如果校外旅行的時候,小孩忘記吃藥,會不會有影響?
版主回覆: 2025-03-24 23:01:16
所謂:「盡人事,聽天命」。藥乖乖吃的,都不一定罩得住,為何會要拿孩子的健康開玩笑呢!
2025-03-24 20:23:17

Chen
医生你好
我家8岁半最近出现了清嗓子 吐口水 就是发出那种噗噗噗的声音 请问有什么方法可以缓解吗
版主回覆: 2025-03-24 09:23:11
建議禁食含咖啡因的、甜食等會加重的飲食、飲品等,多活動,包括唱歌、朗讀、吹樂器⋯⋯,禁玩3C,包括電視也要挑益智的節目陪他看,邊看邊運動更好。

麻煩請參考本版所有留言回覆,特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版:
*原著:操越又抖又叫妥瑞症(2007)
2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探
2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症
2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新"欠操"人類
2025-03-23 23:19:18

Betty
請問王醫生,
妥瑞兒適合念公立國中還是私立國中?
公校怕被霸淩
私校升學壓力大
版主回覆: 2025-03-18 18:38:33
沒有絕對的行或不行。
妥瑞兒絕對不行做的只有「當小偷」——忍不住發出聲音而被抓。
2025-03-16 21:50:21

帥哥
醫師好,分享小兒的狀況,小兒2021年中(9.5Y)開始陸續發現妥瑞症狀,有眨眼、不自覺發出"嗯"聲、摳指甲、身體抽動,當時就有就診,醫囑就是補充B6、多運動、減少3C、忌咖啡因食物,我們也依照醫囑努力執行補充B6和Zn,小兒原本就有加入棒球校隊所以運動量自然不會不夠,B6定時吃、戒所有含咖啡因食物、3C不敢說0使用,但也嚴格控制只有假日使用1小時內,就這樣妥瑞症狀就如同波浪圖時好時壞,但可以感覺到是緩緩地往好的方向前進,一直持續到2024國小畢業(12.5Y)仍有症狀,國中考進體育班,不確定是因為國中訓練量暴增,還是年紀增長開始進入青春期,今年過年(13Y)後就幾乎沒有看到妥瑞症狀,但摳指甲不確定是否是已經養成習慣,仍努力鼓勵他戒掉摳指甲的習慣,以上過程分享給同樣有困擾的家長們,不敢說畢業,我們仍會持續運動習慣、減少3C、減少咖啡因、鼓勵取代責罵,畢竟他們也不想這樣,

最後想請問醫師,若妥瑞症狀已經3個月沒有發現,B6仍可持續補充嗎? 還是需要觀察多久? 或是其實補充也有益無害? 謝謝!
版主回覆: 2025-03-14 15:23:26
好樣的!
自我傷害行為往往持續更久⋯⋯
B6至少半年到一年沒症狀才停,吃一輩子也沒問題,網路上説會周邊神經病變要非常大量才偶爾出現,我個人沒碰過,不用擔心。
2025-03-14 14:23:43

Betty
王醫生好,

孩子12歲, 自小有妥瑞, 過了12歲後似乎妥瑞有稍和緩, 但是情緒暴衝, 有時會控制不住自己的脾氣, 對同學大聲或容易被激怒吵架. 有時會故意用笛子戳同學, 所以同學總是向老師告狀, 老師也會常抱怨. 他也很容易計仇,易怒

不知道可以如何改善? 我們的醫生說可以看心智科, 但是他在家裡非常乖, 很溫順. 也很訝異為何在學校會脫序.

這是妥瑞的特徵嗎?
版主回覆: 2025-03-14 15:18:49
妥瑞兒通常在家一條龍,出外一條蟲。好好問他,學校遇到什麼困難,妥瑞兒容易誤會,說不定有什麼錯誤的認知或表達方式。
2025-03-13 19:35:13

bobo
謝謝醫生這麼長久以來不間斷的回覆留言。
我家小孩6歲小一開始發生症狀,眨眼、嘆大氣、哼哼聲,有到長庚掛過您的診。
當初孩子症狀剛發作時我們也有盡力將留言版的內容看過一輪,受益良多!
依循版上醫囑我們大量增加孩子的運動量,每天加強2個小時高強度運動,也發掘了小孩有興趣又能接受的長時間運動(游泳、體操)。
全面禁糖、禁咖啡因、禁3C,調整飲食習慣、補充B6和鋅 (驗血報告有缺鋅)
不到半年的時間,小孩的症狀控制的很好。目前平時已經沒有妥瑞聲音、動作出現了,只有緊張時會短暫出現。
我們會維持這些良好的習慣,讓小孩保持下去。

謝謝醫生一直以來對妥瑞患者與家屬的關心與照顧,辛苦您了。
版主回覆: 2025-03-11 22:43:18
很高興您們已經成功了一大半!不知孩子多大了,有沒有立定的志向?由於妥瑞症無從預測哪一天會好,近來我鼓勵妥瑞兒從小培養學醫的興趣,除非他有其他特殊的天賦亦可,要超前部署他們的人生目標,立志做大事,小小的妥瑞症就無從作大。我是從我周邊的醫學生觀察到的,他們的症狀多數後來趨近於零。可能的原因是夠操,還有醫學院會教到神經醫學,同時醫學界瞭解這個,在求學和工作環境上不會有不友善的問題。最近我要妥瑞兒畫出他們將來當了醫療人員的想像自畫像,希望能收集成冊,取書名「神童變神醫etc.」。雖然醫學環境好像越來越糟,但世局多變,不變的只有健康的身體是一切的根本,其他行業説消失就消失,健康產業卻永遠需要。
2025-03-11 18:03:08

Candy
王醫師好,
孩子12.5歲,最近會快速把褲子拉下來露出ㄧ點內褲再快速拉上來。
我責罵他,他卻變的更嚴重,在我不注意時頻繁做這個動作。
請問這也是tic嗎?
我罵他他卻說他控制不住要我加妥瑞的藥物…
版主回覆: 2025-03-09 23:45:32
如果很投入做有益健康的消耗體力活動就沒了,那就是了。Tic用罵的多只會加重!無濟於事!
2025-03-09 22:06:57

想問孩子在快兩歲時出現第一次眼部抽動,最快開始嚴重起來,多了頭部轉動,另外看到說妥瑞也有講話的問題,我兒子在去上學的路上可以講大約20次以上同一句話,即使給他回應了,他依然持續一直講,這樣算是症狀之一嗎?還是只是我過度解讀?平常時間他大多都一句話講個兩三次,有回覆就會停止。
版主回覆: 2025-03-07 17:53:20
聲語型的症狀是診斷妥瑞症的必要條件,可以是各式各樣的簡單聲音:哼、喳、咳⋯⋯,也可以是整句的模仿別人或重複自己的句子,變化多端,最容易誤會的是類似罵人穢語,過去醫學上曾誤會穢語是妥瑞症必備的,事實上只有一成不到的出現機率。跟動作的症狀一樣是過多力氣的一種出路,如果多發出好聽的聲音——朗讀、唱歌、吹奏樂器⋯症狀就會減少。
2025-03-07 00:02:25

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