台灣妥瑞症協會留言版

【此留言版為封閉式留言版，需經版主審核通過才會顯示留言。】

目前共有 5842 筆留言

菲

請問王醫師，4歲兒子自從反覆感冒咳嗽後，出現經常清喉嚨及眼珠旋轉（翻白眼）的動作，大概快兩周了。目前看過兩個醫生，一個醫生說不用治療，長大就會好；另一個醫生建議可以直接吃藥。真的好猶豫，平常小孩也沒有吃含咖啡因的食物，我應該再觀察嗎？帶他去多運動，平常多睡眠就可以嗎，很擔心症狀沒改善會想讓他吃藥，謝謝

版主回覆: 2024-10-03 21:52:14

狗不溜會亂跑亂吠，孩子不運動就有抽動的風險，因為有力無處去。目前沒有特效藥，所以除非非常嚴重、非常痛苦，我也不建議吃藥；但是父母的擔心孩子會感受到，麻煩作完以下功課：

請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版：
*原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007)
2019-05-03 22:56:26 第一章妥瑞症初探
2019-01-13 18:24:49 第二章妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
2019-01-15 14:09:25 第五章妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
2019-05-03 22:56:26 第19章「操」越妥瑞症
2019-12-17 15:37:19 第20章成就另類天才——或許是新"欠操"人類

2024-10-03 20:21:48

一一

醫生您好：
我目前快40歲，一直有抖動現象，偶而會有其他地方(譬如咬緊一下牙關)，但主要都出現在左腳和左手。意志力是可以控制，但有時候會變得很困難。我最早印象有這樣子是在高中(那時候有眨眼、或是肚子縮緊)，高中以前的記憶則非常模糊，問身邊所有的人也都說沒發現我小時候有這樣，但長大後都注意到我有抖動。
去年我去雙和醫院給醫生診斷，醫生懷疑可能是妥瑞但無法確定，幫我做了腦波檢查，發現我前額葉的活動較弱。但是醫生那時候開的藥大塚安立復我吃了之後有很嚴重的坐立難安的副作用，還送了急診。目前我早晨第一泡尿都還出現了排尿困難的現象，但我不知道自己是不是妥瑞症，又或是其他的運動障礙疾病，想請問這樣應該掛哪家醫院的哪個醫生才好?我看了很多資料但都沒有頭緒該掛哪裡的門診

版主回覆: 2024-10-03 16:47:44

您是成年人，掛神經內科，有更細分的動作障礙科更適合。

2024-10-03 12:59:13

Nieh

王醫生好，
請問安立復吃久了會有抗藥性嗎？
變的越吃越沒用？

版主回覆: 2024-09-29 19:57:05

抽動沒有特效藥，光指望吃藥會好的通常失望收場，一定要加上非藥物的積極生活型態改變。

2024-09-29 10:20:05

Hsu

請王醫生，
孩子目前將近12歲會學鳥叫聲（尖銳）
這個年紀已經可以克制自己的聲音了嗎？
謝謝王醫生

版主回覆: 2024-09-29 19:53:54

不克制就會被槍斃，在獨裁國家可以，在自由世界恐怕不行。人會鳥叫，學得很像的口技藝人會被稱許；但一般人最好盡量調整為人的讀書聲、唱歌聲、吹樂器聲⋯⋯這得靠個人認知，不是年齡到了幾歲就突然會了。

2024-09-28 20:25:09

Lizzy

王醫生您好，偶然的機會看到您這邊的留言板。冒昧請問，小孩4歲半從今年七月一次感冒後開始出現乾咳聲音。乾咳的發作時間集中在16-21點間，一旦發作就會斷斷續續開始咳，到晚上睡著也會聽得到。帶去小兒過敏科看診，咳嗽情形無法重現只有影片，醫生先開過敏藥，但也告訴我們也有可能是妥瑞症。想請問您妥瑞症的發作時間有可能都是固定時間內發作嗎？有記錄孩子的乾咳情形約一個月，目前只發現時間都固定在16-21點間發作，一星期約三四天會這樣，但找不出相關觸發原因。我知道過敏發作的時間可能會固定，但妥瑞也有可能會固定時間發作嗎？謝謝您

版主回覆: 2024-09-26 23:19:59

可能性很低，睡熟了幾乎消失。

2024-09-26 22:31:05

漂浮的狗

医生你好，我家孩子从5岁多开始表现了抽动症状，开始是眨眼，扭脖子，马上就给吃了中药，一周就好了。但是这几年断断续续一直都有，每次都是喝中药，总体也算控制，没大发展。今年9月开学可能是我和奶奶因为他看pad时间长吼了他两次，没过几天就开始表现小声说艹艹艹的现象，不到一周就变成CNMB大声说，一不高兴就骂起来半天，又过了一周变成喉咙尖叫发声，平时和兴奋时候都会尖叫，频率最高10s一次，骂人还有，一不满意就开骂，搞的全家都崩溃了。目前中药，西药硫必利，营养补剂B，钙，镁都在吃，还没看到好转，9月开学到现在也没上学。我作为父亲非常焦虑，请问除了您说的多运动，还有什么我们能做的，我现在都不确定他骂人是不是故意的？

版主回覆: 2024-09-21 16:41:48

穢語症是最棘手的症狀。
每天至少兩小時高強度的運動，包括肢體和口腔的運動，前者最推薦騎獨輪車，後者可大聲背誦四書五經、演講、話劇、辯論、唱歌、吹奏樂器⋯⋯當然要他本人心甘情願，很投入去反覆演練。
如果可以，請帶去看武漢兒童醫院的劉智勝醫生院長，他是這方面的專家。

2024-09-20 14:08:06

鴨鴨

醫師您好：
小兒8歲，這陣子因身體不適、焦慮而導致眨眼情況加劇，但看了小兒神經科，醫生直接表示小兒應是妥瑞，且跟孩子說他不承認壓力，並直接開藥安立復5mg...拜讀版上多篇留言，歸納醫生您比較建議大量運動/運動習慣及飲食控制。若尚未確診可否先服用b6及運動來調整看看？也想請問高雄有無推薦的醫師可協助診斷？
因小兒對自己很要求，學業表現也還可以(目前才二年級我不敢斷言)，但看了醫生說體力可以用來做大事，對我們而言是很好的心理建設，這陣子的焦慮也有了抒發的出口，非常感謝有這個平台可以提問與交流！

版主回覆: 2024-09-20 23:08:10

高雄長庚兒童神經科醫師

2024-09-19 17:19:47

Hong

王醫生好:

在網上看到這段話, 發現跟最近六年級的兒子很像, 在學校有被輕微排擠的人際關係問題．　
請問如何能解決? (除了靠藥物)

==
妥瑞兒的內心情感相當豐富、多元，且相較一般孩子更為敏感，甚至可說是敏銳。當病童受某事、物影響，出現排斥、憤怒或悲傷等負面情緒，可能導致症狀加重，而臨床上亦常觀察到病童因抽動惡化回診多為情緒不穩導致症狀誘發

版主回覆: 2024-09-21 16:42:54

您已經發現妥瑞兒的共同人格特質了，老實講，您會喜歡跟那種人格特質的人交朋友嗎？答案是的話就沒問題了。否則，您要引導孩子正面思考，教他怎麼交朋友，甚至常常辦活動邀孩子的同學一起玩、運動、爬山、騎獨輪車⋯⋯，幫他交朋友，以身作則。

2024-09-19 12:41:05

悅家

王醫師您好
請問小孩目前6歲半，才剛上小學不到一個月突然發現有妥瑞症狀，目前會很用力的眨眼和深呼吸，深呼吸吐氣完會發出一個小小"哼"的音，以上症狀嚴重時可能5-10秒左右就一次，想要請問：
1.查看一些文章說症狀要持續一年才完全算確診，所以現在還不算嗎?
2.通常此時有症狀的小朋友，就高機率至少會持續一直到青少年了嗎?
3.妥瑞的脾氣會變差嗎?我們感覺小朋友近一個月性情大變，變得很"歡"
4.妥瑞會比較沒自制力嗎?小朋友一碰3c就整個沉迷無法自制，不知道這是本身個性還是跟妥瑞有關?
5.有看到前面文章，深呼吸要練呼吸肌肉(樂器)，那請問游泳合適嗎?換氣應該也算練呼吸肌肉?

感謝王醫師

版主回覆: 2024-09-19 16:06:59

1. 醫學上的定義是好好壞壞超過一年，不需要持續，因為抽動的本質就是會時有時無。其實很多家長也說不出確切的開始時間，總之時間越久就越慢性了，其實醫學上的其他領域超過一個月以上就叫慢性，所謂慢性就是沒那麼快好，甚至跟一輩子了。
2. 其實抽動出現之前，許多孩子就好動、愛哭、怕癢、難搞⋯⋯人格特質許多是一輩子的，是先天的。
3. 如果本來都很溫馴，就要問孩子是不是哪裡不舒服，是不是有氣難伸，那就找事情做，把力氣消耗掉，可能會改善。
4. 現代孩子最大的敵人是3C產品，好容易入迷，一沈迷其他活動都沒它有興趣，這樣的後天失調就糟了。
5. 是。

2024-09-19 09:21:30

Nieh

請問王醫生，
為什麼大量運動可以緩解妥瑞呢？謝謝您

版主回覆: 2024-09-16 20:57:43

麻煩請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版：
*原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007)
2019-05-03 22:56:26 第一章妥瑞症初探
2019-01-13 18:24:49 第二章妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
2019-01-15 14:09:25 第五章妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
2019-05-03 22:56:26 第19章「操」越妥瑞症
2019-12-17 15:37:19 第20章成就另類天才——或許是新"欠操"人類

2024-09-15 20:29:27