台灣妥瑞症協會留言版

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目前共有 5837 筆留言

漂浮的狗

医生你好，我家孩子从5岁多开始表现了抽动症状，开始是眨眼，扭脖子，马上就给吃了中药，一周就好了。但是这几年断断续续一直都有，每次都是喝中药，总体也算控制，没大发展。今年9月开学可能是我和奶奶因为他看pad时间长吼了他两次，没过几天就开始表现小声说艹艹艹的现象，不到一周就变成CNMB大声说，一不高兴就骂起来半天，又过了一周变成喉咙尖叫发声，平时和兴奋时候都会尖叫，频率最高10s一次，骂人还有，一不满意就开骂，搞的全家都崩溃了。目前中药，西药硫必利，营养补剂B，钙，镁都在吃，还没看到好转，9月开学到现在也没上学。我作为父亲非常焦虑，请问除了您说的多运动，还有什么我们能做的，我现在都不确定他骂人是不是故意的？

版主回覆: 2024-09-20 23:16:17

穢語症是最棘手的問題。每天至少兩小時的運動，包括肢體和口腔的運動，前者最推薦騎獨輪車，後者可大聲背誦四書五經、演講、話劇、辯論、吹奏樂器⋯⋯當然他本人心甘情願，很投入去反覆演練。如果可以，請帶去看武漢兒童醫院的劉智勝醫生院長，他是這方面的專家。

2024-09-20 14:08:06

鴨鴨

醫師您好：
小兒8歲，這陣子因身體不適、焦慮而導致眨眼情況加劇，但看了小兒神經科，醫生直接表示小兒應是妥瑞，且跟孩子說他不承認壓力，並直接開藥安立復5mg...拜讀版上多篇留言，歸納醫生您比較建議大量運動/運動習慣及飲食控制。若尚未確診可否先服用b6及運動來調整看看？也想請問高雄有無推薦的醫師可協助診斷？
因小兒對自己很要求，學業表現也還可以(目前才二年級我不敢斷言)，但看了醫生說體力可以用來做大事，對我們而言是很好的心理建設，這陣子的焦慮也有了抒發的出口，非常感謝有這個平台可以提問與交流！

版主回覆: 2024-09-20 23:08:10

高雄長庚兒童神經科醫師

2024-09-19 17:19:47

Hong

王醫生好:

在網上看到這段話, 發現跟最近六年級的兒子很像, 在學校有被輕微排擠的人際關係問題．　
請問如何能解決? (除了靠藥物)

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妥瑞兒的內心情感相當豐富、多元，且相較一般孩子更為敏感，甚至可說是敏銳。當病童受某事、物影響，出現排斥、憤怒或悲傷等負面情緒，可能導致症狀加重，而臨床上亦常觀察到病童因抽動惡化回診多為情緒不穩導致症狀誘發

版主回覆: 2024-09-19 16:18:16

您已經發現妥瑞兒的共同人格特質了，老實講，您會喜歡跟那種人格特質的人交朋友嗎？答案是的話就沒問題了。否則，您要引導孩子正面思考，教他怎麼交朋友，甚至常常辦活動邀孩子的同學一起玩、運動、爬山、騎獨輪車⋯⋯，幫他交朋友。

2024-09-19 12:41:05

悅家

王醫師您好
請問小孩目前6歲半，才剛上小學不到一個月突然發現有妥瑞症狀，目前會很用力的眨眼和深呼吸，深呼吸吐氣完會發出一個小小"哼"的音，以上症狀嚴重時可能5-10秒左右就一次，想要請問：
1.查看一些文章說症狀要持續一年才完全算確診，所以現在還不算嗎?
2.通常此時有症狀的小朋友，就高機率至少會持續一直到青少年了嗎?
3.妥瑞的脾氣會變差嗎?我們感覺小朋友近一個月性情大變，變得很"歡"
4.妥瑞會比較沒自制力嗎?小朋友一碰3c就整個沉迷無法自制，不知道這是本身個性還是跟妥瑞有關?
5.有看到前面文章，深呼吸要練呼吸肌肉(樂器)，那請問游泳合適嗎?換氣應該也算練呼吸肌肉?

感謝王醫師

版主回覆: 2024-09-19 16:06:59

1. 醫學上的定義是好好壞壞超過一年，不需要持續，因為抽動的本質就是會時有時無。其實很多家長也說不出確切的開始時間，總之時間越久就越慢性了，其實醫學上的其他領域超過一個月以上就叫慢性，所謂慢性就是沒那麼快好，甚至跟一輩子了。
2. 其實抽動出現之前，許多孩子就好動、愛哭、怕癢、難搞⋯⋯人格特質許多是一輩子的，是先天的。
3. 如果本來都很溫馴，就要問孩子是不是哪裡不舒服，是不是有氣難伸，那就找事情做，把力氣消耗掉，可能會改善。
4. 現代孩子最大的敵人是3C產品，好容易入迷，一沈迷其他活動都沒它有興趣，這樣的後天失調就糟了。
5. 是。

2024-09-19 09:21:30

Nieh

請問王醫生，
為什麼大量運動可以緩解妥瑞呢？謝謝您

版主回覆: 2024-09-16 20:57:43

麻煩請參考本版所有留言回覆，特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版：
*原著：操越又抖又叫妥瑞症(2007)
2019-05-03 22:56:26 第一章妥瑞症初探
2019-01-13 18:24:49 第二章妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
2019-01-15 14:09:25 第五章妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
2019-05-03 22:56:26 第19章「操」越妥瑞症
2019-12-17 15:37:19 第20章成就另類天才——或許是新"欠操"人類

2024-09-15 20:29:27

candy

王醫生好,

發現孩子(六年級)有些人際關係的問題, 比如說孩子不願意跟他一起玩籃球, 最近有些焦慮而聲音變的嚴重

請問這要如何幫助他? 感謝王醫師

版主回覆: 2024-09-12 07:10:58

問他為什麼人家不願意跟他一起玩籃球？有原因就一一解決。沒原因，問他想跟哪些人玩，開個party請那些人來，請教那些人為什麼不喜歡跟孩子玩⋯⋯總之，面對問題，解決問題。妥瑞兒頃向想太多，而且負面思考。妥瑞兒的父母可能也有一樣的特質？

2024-09-11 14:19:22

nieh

請問王醫師, 孩子聲語症狀時好時壞, 有用少許藥物控制和運動輔助, 如何能讓孩子病情降到最低趨於穩定呢? 這次好像是吃到咖哩 (調味劑太多) 和剛開學誘發.

我知道要讓孩子多運動, 但累過頭症狀反而變明顯.

可否請王醫師給些指導?感謝

版主回覆: 2024-09-10 20:11:46

鼓勵她多用嘴巴大聲朗讀、演講、辯論、唱歌、吹奏樂器⋯⋯，聲語型抽動的症狀應該會改善。

2024-09-09 12:11:06

hsu

請問王醫師聲語妥瑞除了朗誦吹笛子游泳還有其他方法嗎?

小六高峰期不知道怎麼辦, 也有藥物治療

版主回覆: 2024-09-02 19:11:44

什麼都可以試試，十八般武藝樣樣精通最好，最推薦獨輪車。這些沒做到，光藥物治療通常失望結尾。

2024-09-02 15:27:40

Anna

小二女生，幼稚園中班時某次感冒後出現乾咳清喉嚨動作，不過不頻繁。後來出現聳肩、嘴巴突然歪一下的小動作。假日會盡量帶出去運動，所以症狀有舒緩。
但是最近因爲開學，她覺得很焦慮（她本身就是容易緊張的孩子，小一時就會擔心不知道小二教室在哪裡，小二就擔心小三會換班級&導師跟同學）。最近開學前兩週突然出現頻繁深呼吸的動作。問她擔心什麼，她提到開學後很多功課、很多東西要學習，她覺得好有壓力（她功課學習都是前幾名也沒問題）她ㄧ直深呼吸看了很擔心，除了帶出門多運動外、告訴她功課不用擔心外，不知道如何幫她？

版主回覆: 2024-09-02 19:08:35

一般孩子每天的運動量至少一個小時的劇烈活動，妥瑞兒至少兩倍以上，如果真的做到了(光盡量不夠)就不會胡思亂想了；負面思考是妥瑞兒常有的思考模式，大人要幫忙引導做正面思考——事前準備就緒，事中陪伴以身作則。

2024-09-01 11:22:35

Johnny

兒子在6-7歲時曾短暫出現2次嗯嗯嗚嗚的聲音大約2-4週，帶去醫院檢查醫生說不太像妥瑞氏症回家再觀察看看，之後就無症狀，今年8歲了兒子嗯嗯嗚嗚的聲音約3-4個月了，前幾天帶去醫院檢查醫生說是妥瑞氏症還是中度的主要是聲音，動作方面偶爾～很少會出現吸鼻子跟皺眉，因為要升小三了怕聲音影響到班上其他人，醫生開大塚安立復給小孩服用，想問問醫生安立復是不是要吃一輩子？另外看資料妥瑞氏症是遺傳性疾病，但我跟老婆兩人還有雙方家族裡的人都沒有人患妥瑞氏症，很奇怪

版主回覆: 2024-08-30 17:40:39

起伏多變的抽動症狀是妥瑞症的本質，目前沒特效藥，通常隨著年紀增長會慢慢緩和，除非異常的嚴重，不會吃一輩子的藥。遺傳模式未明，個人覺得妥瑞症的家族帶有一個勤勞基因，天天勤勞的人不會有症狀，懶惰的人就可能許多症狀；這一代的台灣孩子吃得好、做得少，如果沈迷3C，就有可能很嚴重。

2024-08-27 23:26:07