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目前共有 5809 筆留言
惶恐的娘~~
<<悄悄話>>
版主回覆: 2009-04-05 03:22:18
公開園地,報欠不回覆私密留言.請參考所有樓下留言&回覆.
2009-04-03 16:06:34

均媽
王醫師你好:
小兒子從3歲起一直持續看王醫師的門診, 目前是小一的弟弟自從進小學後常常被老師說上課不專心、打瞌睡、寫字慢、功課不訂正等,其實我多次告知老師他是個妥瑞兒可能要換個方式去教導,但是老師總說他要顧及全班學生及他也是有情緒、有脾氣的人不能一再容忍弟弟。其實假日都會帶弟弟去戶外騎腳踏車、打球消耗弟弟的過甚的精力,在家時狀況很好,到了學校老師又是一堆抱怨要我們去糾正弟弟,是否請問醫師我該如何給老師建議以改善弟弟在校行為。謝謝!
版主回覆: 2009-04-05 03:17:56
無傷大雅的tic請老師和同學包容,團體生活的規範還是得要求,不專心、寫字慢、功課不訂正都很長見,但小一就打瞌睡不尋常,睡眠不足還是有其他原因?
2009-04-03 10:28:58

葉怡君
王醫師你好, 有二個問題想請教
1. 小女今年3歲多(年底滿4歲),在2歲多有去長庚在,安排下做抽血檢查。回診的報血報告,您說是正常。請問血液報告是正常,是不是就不用擔心會有妥瑞症?(因為從那之後,女兒再也沒有tics的徵狀
2. 兒子(現約10個月)最近有皺臉(不常但有看過)、單邊聳肩、吐舌頭的現象。我是不是該擔心?還是這只是嬰兒不自主的動作?亦或是這和學坐,常因重心不穏而撞到後腦勺有關?
版主回覆: 2009-04-02 20:40:25
1. 妥瑞症的診斷不是靠驗血,抽血是為了排除更複雜的問題.
2. 動作不常就別杯弓蛇影,不過作作預防工作也無礙;飲食避諱銅和咖啡因,多活動,別讓他愛上電視和電動.
2009-04-02 11:01:15

飯糰媽咪
王醫師您好:
上個月我女兒有回診看報告,結果是體內含"銅"太高,有很多食物禁吃,是什麼原因造成她體內含銅太高呢?
請問這樣算是"妥瑞症"的病因嗎?
謝謝您
版主回覆: 2009-04-02 08:53:28
血清銅值高不表示體內含銅高,只是局部性的不平衡,只要減少攝取含銅高的食物,多吃含鋅高的食物,多運動;生活規律,飲食均衡,三個月內九成都會平衡回來.別在意,那只是個加重因素,不是病因.輕微的妥瑞症不是病,是神經網路旺過了頭,忙夠了就行了.
2009-04-02 05:28:20

王醫師您好:
大兒子是您的病患~他是學校泳隊,每天早上7.30-9.20跑操場/做體能/游泳,下午也幾乎每天1-2節游泳課,寒暑假依然會到校游泳,持續這樣的作息約一年半,覺得孩子回到家情緒頗穩定,也較能專心,多數時候已經可以自己完成功課,不像以前坐在書桌前2小時只寫2行字~
而他TIC症狀換來換去,目前最頭痛的除了持續半年多一直挖耳朵外,這一個多月來一直咬手,幾乎隨時都看到他把手放在嘴裡咬,大拇指咬到皮變硬硬的, 偶爾去學校遠遠就看到他在咬手,這種算是強迫症狀嗎?如果我只是繼續不斷提醒他而不吃藥有用嗎?
______________________
今天我還有另一位孩子(7歲3個月-小一)的問題要請教,因為看到版上另一位媽媽寫的的情形很像,又怕錯過王醫師說的黃金治療期~

小兒子也是很小開始就一直有吃飯的障礙,除了挑食,很小時就覺得要他坐下來吃完一頓飯很難,上幼稚園中班起總是吃到別人都睡午覺了他還是吃不完,總是沒把心思放在自己該做的事情上,卻總是在管別人,中午幾乎無法入睡~ 他在家吃飯要他坐好到吃完是完全不可能的,用餐之間他會起來拿玩具,拿書看,拿報紙看,很忙就對, 就算偶爾氣到乾脆餵他吃飯,而食物在嘴裡他也老想著要做其他事.....現在的導師說他吃得比女生還少~曾跟遊戲治療師針對這問題努力很久沒能改善~

另外大班前不久開始,發現他很愛剪指甲,常常指甲長一點點他就一定要剪,後來是是撕指頭上的皮,本來是一隻手指頭, 後來好像每一隻手指都撕到流血,指頭變脆弱,回家功課撕類似銅板那種數學附件,他會痛而無法撕,這情形持續有3-5個月吧,最近好像沒看到(一年級起每天吃利他能)…

之前在網上就看過知道有{重複的tic或想法佔用了時間}的這觀念, 只是我一直還在觀察孩子,現在孩子又出現撕手指頭,我怕我再觀察下去會錯過所謂的黃金治療期~

中班時話很多/坐不住/聲音大/無法等待/老是不舉手或一直舉著手要發言...等等問題,大班時更多了衝動行為/打人問題/會因懷疑別人偷看他上廁所打人~
在中班時在老師建議下去看兒童心智,但不積極只去一次,後來大班症狀變得讓老師很困擾不得不認真面對,目前持續看長庚兒童心智門診~

不好意思一口氣寫了這麼多是希望多一些資訊好讓王醫師可以更清楚孩子的問題到底跟妥瑞是否有關,是否需要看妥瑞診?

謝謝王醫師的仁心仁術, 小4的大兒子社會習作上各行各業上寫的是王醫師,可見王醫師的愛心連孩子都感受到了,感激~
版主回覆: 2009-04-02 08:42:11
大兒子的自我傷害也可歸入強迫症,也還有tic,都表示"操"得還不夠,他已經很棒了,但可以鼓勵他再更上一層樓增多活動量.不要提醒他,提醒他只會更厲害;要幫他忙忘了.
家人至少有兩成機會有類似特質,個人表現可以差別很大,但處理原則一樣:飲食避諱銅和咖啡因,多活動(讀書+運動+工作),少"宅"......小兒子先操操看囉!加油!
2009-04-02 02:40:40

heidi huang
醫師你好
我的男朋友目前24歲
以前國中曾有出現鬼臉症的症狀
嘴角會不自覺得抽動
但是青春期有自己克制所以抽動頻率不高
最近他剛退伍開始找工作有一個多月
不知是因為壓力慢慢出現還是別的原因
發現他嘴角抽動的頻率很高
幾乎5秒一次 我有點擔心
是否該建議他看醫生呢?
如果看醫生是看神經內科嗎?
謝謝
版主回覆: 2009-04-02 00:45:03
是的.不介意,看兒童神經科亦可!
2009-04-01 23:10:09

dennis
王醫師您好
我兒子小五,原本每天睡前吃降保適1/2顆,上個月你給他改成早晚各1/2顆,可是我兒子說早上吃後,去學校上課會想睡覺,請問可以改成睡前吃一顆嗎?
版主回覆: 2009-04-02 00:42:39
早上先改吃1/4顆,還會想睡覺就停掉,不會想睡覺就一周後增為1/3顆,會想睡覺就改回吃1/4顆,不會想睡覺就一周後增為1/2顆......
2009-04-01 20:46:47

jus6151
你好:
想請教一下,目前台灣如果單純妥瑞的孩子,聲音、動作型的,那在國中的基測可申請特殊考場服務嗎?有沒有法源依據?
版主回覆: 2009-04-01 18:11:47
可申請,但准不准視嚴重度而定.法源就不懂囉!抱歉!
2009-04-01 17:32:20

JackLee
王医师,谢谢您上次的回复。
还有,PANDAS是什么样的症状,与TS的区别大吗? 这个病有中文的名称吗?
版主回覆: 2009-04-01 18:10:30
TS會因任何感染而"緩慢"加重,而PANDAS因鏈球菌感染而"突然"出現嚴重的tic和強迫症.個人認為台灣人幾乎沒有PANDAS.中文名可以稱熊貓症,或用全名Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal infection (兒童自體免疫神經精神異常合併鏈球菌感染).
2009-04-01 16:49:16

nick媽
王醫師您好
不好意思 再麻煩您一下
您說不能隨便停降保適
可是如果吃藥(1/2顆)沒多久後就吐了
而且是吐好幾次
後來發現是腸胃炎

如果是這樣
他吐了之後
因為不知道原先吃的藥是否有吸收
怕藥效太強
也不敢再給他吃一次
可是如果沒吸收  等於一天沒吃
這樣對身體會造成什麼影響嗎?

另外,請問如果下次還有這種吃藥後就吐了的情況 要再吃一次嗎?  

非常感謝!
版主回覆: 2009-04-01 17:49:19
半小時內還來不及吸收,全吐掉的話要補吃;不肯定就補個1/4顆.
2009-04-01 14:26:50

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