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目前共有 5809 筆留言
卡媽
王醫生您好
小兒三歲起就有狂眨眼、狂抓手腳的狀況，經小兒科名醫周正成判斷為過敏＋妥瑞，建議治療過敏，移開壓力來源來減輕症狀。本來症狀消失，將近五歲的時候變成頻繁用力咳嗽，約每3秒就咳一下，因沒有其他感冒症狀，且睡著後咳嗽就消失，我們疑似妥瑞就帶去看兒童神經科，因為從第一次發病到現在五歲已超過一年，所以醫師判定妥瑞並開予舒復寧每天200mg(每晚半顆）。開始用藥後症狀減少，雖嗜睡但性格似乎變溫和些，用藥兩個月後症狀完全消失，我們很開心而詢問醫師說可以漸進停藥後，而完全停藥後一週用力咳嗽的症狀就又回來了，後來症狀實在太頻繁，兒子也表達想要吃藥，我們回到一天一顆但已用藥一週了，這次症狀似乎沒有改善，但兒子每天都很累。。。離每天兩小時劇烈運動感覺遙遠。想請教醫師：
1. 兒子是否對舒復寧此藥物產生依賴？隨著年紀增加，劑量是否要調高，是否有其他副作用或影響？
2. 舒復寧此藥物是否僅能從診間取得？因兒童神經科很難掛，一次也僅給30顆，兒子有幾次藥不夠吃
3. 是否建議行為治療？因為兒子才五歲，好像是醫師還是職能治療師說反向訓練較適合年紀稍長得妥瑞患者
謝謝醫生！
小兒三歲起就有狂眨眼、狂抓手腳的狀況，經小兒科名醫周正成判斷為過敏＋妥瑞，建議治療過敏，移開壓力來源來減輕症狀。本來症狀消失，將近五歲的時候變成頻繁用力咳嗽，約每3秒就咳一下，因沒有其他感冒症狀，且睡著後咳嗽就消失，我們疑似妥瑞就帶去看兒童神經科，因為從第一次發病到現在五歲已超過一年，所以醫師判定妥瑞並開予舒復寧每天200mg(每晚半顆）。開始用藥後症狀減少，雖嗜睡但性格似乎變溫和些，用藥兩個月後症狀完全消失，我們很開心而詢問醫師說可以漸進停藥後，而完全停藥後一週用力咳嗽的症狀就又回來了，後來症狀實在太頻繁，兒子也表達想要吃藥，我們回到一天一顆但已用藥一週了，這次症狀似乎沒有改善，但兒子每天都很累。。。離每天兩小時劇烈運動感覺遙遠。想請教醫師：
1. 兒子是否對舒復寧此藥物產生依賴？隨著年紀增加，劑量是否要調高，是否有其他副作用或影響？
2. 舒復寧此藥物是否僅能從診間取得？因兒童神經科很難掛，一次也僅給30顆，兒子有幾次藥不夠吃
3. 是否建議行為治療？因為兒子才五歲，好像是醫師還是職能治療師說反向訓練較適合年紀稍長得妥瑞患者
謝謝醫生！
版主回覆:
2024-03-16 22:32:11
洛
王醫師您好。
兒子今年七歲，持續清喉嚨、乾咳的症狀已持續兩年，中間曾經頻繁眨眼，但在看過敏專科後有所改善。後來剩下清喉嚨（大部分為小小聲的悶哼聲），吃了過敏藥好長一段時間也沒有改善，醫師建議我們停藥觀察，目前停藥半年，清喉嚨症狀持續進行中。
想請教醫師，如果同樣一種症狀一直持續，沒有轉換成其他的tics，也算是妥瑞症嗎？清喉嚨的症狀通常白天起床特別明顯，早餐後會慢慢消退，到睡前又變明顯。每天都有大量的運動至少兩小時，孩子也非常愛講話、唱歌，頻繁用到喉嚨發聲，所以症狀在外時並不明顯，在學校目前二年級還沒有老師同學發現他的症狀。想請問醫師我們該依照目前的狀況持續觀察，還是就醫確定是否為妥瑞呢？
目前住在國外，都被診斷為過敏症狀，近期有回台計畫，想帶去給醫師看但又怕小題大作和浪費醫療資源，剛好看到留言板，想先來請教醫師。謝謝您！
兒子今年七歲，持續清喉嚨、乾咳的症狀已持續兩年，中間曾經頻繁眨眼，但在看過敏專科後有所改善。後來剩下清喉嚨（大部分為小小聲的悶哼聲），吃了過敏藥好長一段時間也沒有改善，醫師建議我們停藥觀察，目前停藥半年，清喉嚨症狀持續進行中。
想請教醫師，如果同樣一種症狀一直持續，沒有轉換成其他的tics，也算是妥瑞症嗎？清喉嚨的症狀通常白天起床特別明顯，早餐後會慢慢消退，到睡前又變明顯。每天都有大量的運動至少兩小時，孩子也非常愛講話、唱歌，頻繁用到喉嚨發聲，所以症狀在外時並不明顯，在學校目前二年級還沒有老師同學發現他的症狀。想請問醫師我們該依照目前的狀況持續觀察，還是就醫確定是否為妥瑞呢？
目前住在國外，都被診斷為過敏症狀，近期有回台計畫，想帶去給醫師看但又怕小題大作和浪費醫療資源，剛好看到留言板，想先來請教醫師。謝謝您！
版主回覆:
2024-03-03 05:43:31
Jennifer cheng
小孩前年4歲多在COVID-19確診時開始有眨眼睛症狀，到現在陸續都有不同Tics症狀產生，今年要上小一，很怕他的症狀是否會造成他同儕之間的困擾
版主回覆:
2024-02-28 22:53:09
maybe625
医生好！孩子大概3岁多出现频繁眨眼的状况，持续了2、3个月，当时的诊断是结膜炎，后来滴眼药水好了。5岁左右偶尔又出现歪头和耸肩的动作，5岁半爆发的比较厉害，一开始是喊后背和身体很痒，然后慢慢清嗓子，过了半个月出现咂嘴发声的情况，带到神经内科确诊为抽动障碍。开始发生至今有1个半月，医生检查了血常规、食物不耐受十几项，目前在补充维生素D3、赖氨酸复和维生素B，配合忌口不耐受的食物，有一个困扰是，孩子从最初的清嗓子发声好了很多，偶尔有发声情况，但是转为其他的抽动动作，手指不自主的扣东西、转脖子、仰头等，几乎是过几天换一个来，想知道身体痒、发声、肢体的各种动作，都是抽动发展的必然过程吗？由发声频率降低，到目前有其他抽动动作，是抽动加重了吗？——烦请医生解答！
版主回覆:
2024-02-27 14:47:18
Betty
王醫生好,
新年快樂!
請問聲語型妥瑞在感冒後嚴重爆發, 爬您的文有提到妥瑞如颱風過境, 但感冒後已痊癒兩星期仍頻繁存在, 這應該怎麼解決呢? 謝謝
新年快樂!
請問聲語型妥瑞在感冒後嚴重爆發, 爬您的文有提到妥瑞如颱風過境, 但感冒後已痊癒兩星期仍頻繁存在, 這應該怎麼解決呢? 謝謝
版主回覆:
2024-02-07 11:36:07
ivy
小朋友咳漱也快要一個月，小兒科開黴漿菌跟感冒藥吃完也沒改善，以乾咳爲主，睡覺時就不咳，查看資料像是妥瑞氏症，但小朋友有過敏體質，應該要先看過敏風濕科還是神經科？
版主回覆:
2024-02-07 01:28:58
Hsu
請問王醫師B6 ㄧ定要在醫院拿嗎？
還是藥局買的50 mg也可以？
效果有差嗎？
還是藥局買的50 mg也可以？
效果有差嗎？
版主回覆:
2024-02-02 22:05:08
BT
王醫師好,
小孩小學高年級, 最近會不斷的說fuck(不大聲), 有大量運動和吹笛子, 加藥物治療, 但仍沒有改善, 之前是流感誘發, 不過現在流感已經好了一星期仍有fuck聲音, 該怎麼辦呢? 請給我們一點指示, 謝謝!
小孩小學高年級, 最近會不斷的說fuck(不大聲), 有大量運動和吹笛子, 加藥物治療, 但仍沒有改善, 之前是流感誘發, 不過現在流感已經好了一星期仍有fuck聲音, 該怎麼辦呢? 請給我們一點指示, 謝謝!
版主回覆:
2024-01-30 11:33:43
Jenny
醫生好：
1.想請問我的孩子六歲一開始是發出聲音，但在短短的一個月內就轉換成抖手、踢腳等等的不規律妥瑞樣貌，這樣算是比較嚴重的妥瑞症嗎？
2.他反而是在放鬆的時侯更容易抖動，緊張、被罵的時侯反而沒有症狀，放鬆時就讓他抖不管他可以嗎？
3.我讓他做較激烈的運動他表示會喘，但醫生目前無法立即斷定他是氣喘，像他喜歡畫畫，專注在畫畫時會沒有症狀，我應該讓她專注在靜態的活動，還是就帶出去運動比較適合？
謝謝您的建議！
1.想請問我的孩子六歲一開始是發出聲音，但在短短的一個月內就轉換成抖手、踢腳等等的不規律妥瑞樣貌，這樣算是比較嚴重的妥瑞症嗎？
2.他反而是在放鬆的時侯更容易抖動，緊張、被罵的時侯反而沒有症狀，放鬆時就讓他抖不管他可以嗎？
3.我讓他做較激烈的運動他表示會喘，但醫生目前無法立即斷定他是氣喘，像他喜歡畫畫，專注在畫畫時會沒有症狀，我應該讓她專注在靜態的活動，還是就帶出去運動比較適合？
謝謝您的建議！
版主回覆:
2024-01-29 23:34:10
Vance
醫師您好, 我也是近期才發現有這個留言板, 看了幾百頁的文章和您的回覆, 得到不少資訊, 感謝醫師 !!
小孩4歲半, 近一個月妥瑞的狀況有變嚴重一些 (眨眼/翻眼球/舉手/斗肩/抬頭...), 我們之前就有注意飲食, 之前知道"精製糖"不能給太多, 但還是有一些疑問想請教您:
1. 所謂精製糖, 是指成分表中"糖"的部分對嗎 ?
2. 一天如果以上限25g是可以的嗎? 我知道能不要就不要... 0最好
3. 天然糖份, 如水果, 在不大量給的條件下, 應該是沒問題 ?
4. 最後這個我最有疑問.. 有看到您回覆說, 代糖比精製糖更不好 ? 例如赤藻醇糖... 所以以您的角度, 不管是代糖或精緻糖, 最好都不要 ?
然後如果真的不得已會攝取, 反而精製糖會比代糖好嗎 ?
以上再麻煩醫生撥控回覆... 非常感謝您 !!
小孩4歲半, 近一個月妥瑞的狀況有變嚴重一些 (眨眼/翻眼球/舉手/斗肩/抬頭...), 我們之前就有注意飲食, 之前知道"精製糖"不能給太多, 但還是有一些疑問想請教您:
1. 所謂精製糖, 是指成分表中"糖"的部分對嗎 ?
2. 一天如果以上限25g是可以的嗎? 我知道能不要就不要... 0最好
3. 天然糖份, 如水果, 在不大量給的條件下, 應該是沒問題 ?
4. 最後這個我最有疑問.. 有看到您回覆說, 代糖比精製糖更不好 ? 例如赤藻醇糖... 所以以您的角度, 不管是代糖或精緻糖, 最好都不要 ?
然後如果真的不得已會攝取, 反而精製糖會比代糖好嗎 ?
以上再麻煩醫生撥控回覆... 非常感謝您 !!
版主回覆:
2024-01-24 13:51:26