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mini
王醫師好:依照您的建議，給孩子打了桌球運動後，症狀減緩許多，現在孩子又吵著想要學街舞，但妥瑞兒大多肢體協調不大，想請問醫師這樣可否適合，而且運動太多元，會不會因為壓力而又引發tic?
版主回覆:
2022-08-16 10:15:48
Mvanessa
您好，
孩子最近出現不敢吞自己口水，不斷的吐出來，興奮緊張時頻率更多，家長們該如何協助他減緩這些動作呢。
孩子最近出現不敢吞自己口水，不斷的吐出來，興奮緊張時頻率更多，家長們該如何協助他減緩這些動作呢。
版主回覆:
2022-08-09 21:58:45
Sean
王醫師：
您好！
我的小孩今年8月滿12周歲，男孩。持續抽動一年有餘，按照您的判定，可以明確為妥瑞症。另外，小孩個子矮小，近兩年每年只長3.5公分左右，目前僅有1.435米，已經屬於後10%範疇，骨齡仅为9.3Y，目前胰島素樣生長因子1僅為131 ng/ml。有如下问题向您咨询，麻烦拨冗回复，万分感谢！
1.個子矮小，發育不好會不會影響神經發育？那麼發育不好會不會是妥瑞症的誘因？
2.現在個子矮小可以通過注射生長激素來刺激长高，但業內有種說法，打生長激素會加重抽動症狀，所以妥瑞症不應注射生長激素。依據您的經驗這種說法有根據嗎？妥瑞症可以注射生長激素嗎？您的行醫過程中是否有類似病例，對於個子矮小且有妥瑞症的小孩應如何處理？
您好！
我的小孩今年8月滿12周歲，男孩。持續抽動一年有餘，按照您的判定，可以明確為妥瑞症。另外，小孩個子矮小，近兩年每年只長3.5公分左右，目前僅有1.435米，已經屬於後10%範疇，骨齡仅为9.3Y，目前胰島素樣生長因子1僅為131 ng/ml。有如下问题向您咨询，麻烦拨冗回复，万分感谢！
1.個子矮小，發育不好會不會影響神經發育？那麼發育不好會不會是妥瑞症的誘因？
2.現在個子矮小可以通過注射生長激素來刺激长高，但業內有種說法，打生長激素會加重抽動症狀，所以妥瑞症不應注射生長激素。依據您的經驗這種說法有根據嗎？妥瑞症可以注射生長激素嗎？您的行醫過程中是否有類似病例，對於個子矮小且有妥瑞症的小孩應如何處理？
版主回覆:
2022-08-09 00:21:12
Edith Yang
我是Edith，楊兆平醫師侄孫Kyle的媽媽，謝謝你一直的幫忙，Kyle最近不斷吐口水，而且是對著旁邊的人吐，我要矯正他他就生氣，説他無法控制。請問這是妥瑞症自然的反應嗎？我們是否可以強制他吐到紙上或避開旁邊的人。如果有特別方法請告知，無限感激。
版主回覆:
2022-08-08 09:50:38
策媽
疫情期間，孩子更依賴網路！誠如王醫生一直有提醒，多注意可能誘發tics的媒體來源，暑假仍要少玩3C，線上遊戲，如今又多了個最好別碰的抖音！
1 抖音平台 意外誘發（青少年女生）類似妥瑞症的抖動症狀
https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2022802W0109
2 歐美發現青少年妥瑞氏症患者突然暴增 https://news.pts.org.tw/article/551319?fbclid=IwAR1VXTBdc-pCho2pOrpYE6xpE98qko8jNj3scl_9vs6dV8UDVFhx4L9r93o
1 抖音平台 意外誘發（青少年女生）類似妥瑞症的抖動症狀
https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2022802W0109
2 歐美發現青少年妥瑞氏症患者突然暴增 https://news.pts.org.tw/article/551319?fbclid=IwAR1VXTBdc-pCho2pOrpYE6xpE98qko8jNj3scl_9vs6dV8UDVFhx4L9r93o
版主回覆:
2022-08-04 14:23:21
子笑
医生，小孩6岁出现鼻窦炎还有抽动症。一开始就是仰头摇头，带去医院，医生说暂时不用药。可现在13岁了。情况没好转。仰头。现在维生素B6小孩老忘记吃，就从医院药房开的那种几块钱一瓶的可以用吗？别的保健品的又怕是效果不理想。真难，不知道现在可以适当用药控制他吗？感觉怕他太辛苦可
版主回覆:
2022-07-31 22:33:49
Michelle
王医生您好！感谢您一直以来在妥瑞留言板上给大家答疑解惑。我翻看了几乎所有的留言，和根据许多患者网友的交流，对这个病症还有许多疑惑之处，希望得到您的帮助。
1. 这个病症的走向是没有规律可循吗？看到有些患者小时候（比如6岁）极其轻微，而且短时间症状就消失了的（一过性)，可是却在好几年之后（12岁）症状大爆发，而且一直持续到成年，这是为什么？有些患者青春期自愈了，此后正常生活好多年，可是成年后不知道为什么又突然大爆发了，而且越来越严重。这种情况应该如何避免呢？心里对未来的不确定性很害怕。
2. 您一直强调的运动疗愈，胜过吃药，我们也一直遵循。但是运动会促使分泌更多的多巴胺，这样不是会加重妥瑞症状吗？因为现有的西药大多都是多巴胺拮抗剂/稳定剂。
3. 孩子在出去餐馆用餐，旅游，去人多嘈杂的地方，症状就加重，难道这样就不能过正常的生活了吗？还是应该多出去，锻炼神经的承受能力，假以时日将来会慢慢变好？
4. 同理，孩子在用电脑，玩电子游戏，用手机的时候症状明显加重，但是现代社会，包括未来的工作都不可避免要使用电子产品，但是孩子无法生活在真空里，如果现在让他接触这些，短时期内症状加重，但是长期下去会不会神经得到锻炼，强化，就不会对电子产品这么敏感了？
5. 根据您的经验，这个病有没有自愈的时间节点？比如说青春期前，16-17岁，18-19岁？
好多问题，感谢您在百忙之中的帮助！
1. 这个病症的走向是没有规律可循吗？看到有些患者小时候（比如6岁）极其轻微，而且短时间症状就消失了的（一过性)，可是却在好几年之后（12岁）症状大爆发，而且一直持续到成年，这是为什么？有些患者青春期自愈了，此后正常生活好多年，可是成年后不知道为什么又突然大爆发了，而且越来越严重。这种情况应该如何避免呢？心里对未来的不确定性很害怕。
2. 您一直强调的运动疗愈，胜过吃药，我们也一直遵循。但是运动会促使分泌更多的多巴胺，这样不是会加重妥瑞症状吗？因为现有的西药大多都是多巴胺拮抗剂/稳定剂。
3. 孩子在出去餐馆用餐，旅游，去人多嘈杂的地方，症状就加重，难道这样就不能过正常的生活了吗？还是应该多出去，锻炼神经的承受能力，假以时日将来会慢慢变好？
4. 同理，孩子在用电脑，玩电子游戏，用手机的时候症状明显加重，但是现代社会，包括未来的工作都不可避免要使用电子产品，但是孩子无法生活在真空里，如果现在让他接触这些，短时期内症状加重，但是长期下去会不会神经得到锻炼，强化，就不会对电子产品这么敏感了？
5. 根据您的经验，这个病有没有自愈的时间节点？比如说青春期前，16-17岁，18-19岁？
好多问题，感谢您在百忙之中的帮助！
版主回覆:
2022-07-28 08:14:51
Forest
王医生您好，感谢您在百忙之中的回答，不到一成的比例极大的鼓舞了我的信心。
还是有一事不明，百思不得其解，特请教您。
为啥小儿平时几乎没啥动作，但在吃饭、听我讲故事、以及自己看故事书的时候会有明显的动作呢？
还是有一事不明，百思不得其解，特请教您。
为啥小儿平时几乎没啥动作，但在吃饭、听我讲故事、以及自己看故事书的时候会有明显的动作呢？
版主回覆:
2022-07-25 08:29:45
Forest
王医生，您好！
犬子7Y8m,去年3月抽动症初现，9月复发了大概3~4个月，稳定了一段时候后，今年7月初又重新反复。我们一直按照您的建议，补充B6，加强运动，让孩子做自己感兴趣的事。
近期又再次研读了您的留言板，有两个问题一直困扰着我，想请教您
1、从您的救治经历来看，有大概多少比例病患会在青春期即12岁的时候开始加重？
2、加重后的病患，又有多大的比例会发声呢？
感谢您在百忙之间的回答，谢谢您！
犬子7Y8m,去年3月抽动症初现，9月复发了大概3~4个月，稳定了一段时候后，今年7月初又重新反复。我们一直按照您的建议，补充B6，加强运动，让孩子做自己感兴趣的事。
近期又再次研读了您的留言板，有两个问题一直困扰着我，想请教您
1、从您的救治经历来看，有大概多少比例病患会在青春期即12岁的时候开始加重？
2、加重后的病患，又有多大的比例会发声呢？
感谢您在百忙之间的回答，谢谢您！
版主回覆:
2022-07-21 17:20:59
張惠茹
王醫師您好!
想請教妥瑞症的孩子需儘量避免攝取糖份，但市面上有些產品的甜味是來自於赤藻糖醇、麥芽糖醇、甜味劑等等，請問這類型的東西可以給妥瑞的孩子吃嗎? 謝謝您!!
想請教妥瑞症的孩子需儘量避免攝取糖份，但市面上有些產品的甜味是來自於赤藻糖醇、麥芽糖醇、甜味劑等等，請問這類型的東西可以給妥瑞的孩子吃嗎? 謝謝您!!
版主回覆:
2022-07-20 14:49:01