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mini
王醫師好:依照您的建議,給孩子打了桌球運動後,症狀減緩許多,現在孩子又吵著想要學街舞,但妥瑞兒大多肢體協調不大,想請問醫師這樣可否適合,而且運動太多元,會不會因為壓力而又引發tic?
版主回覆: 2022-08-16 17:42:14
妥瑞兒多合併協調問題 —— DCD, developmental coordination disorder,運動是治療良方,不然就要去做物理復健治療。孩子自己找到自救方法了,父母也要上道一些。獨輪車效果更好!
2022-08-16 10:15:48

Mvanessa
您好,
孩子最近出現不敢吞自己口水,不斷的吐出來,興奮緊張時頻率更多,家長們該如何協助他減緩這些動作呢。
版主回覆: 2022-08-10 09:00:21
有藥物治療中的,少數人對某些藥會出現體質特異的椎體外症候群,要即刻停藥,甚至給予解藥。
藥物治療沒成功的,可嘗試行為治療,但太小、太拗的難有成效。
正向的行為治療要他把口水一直吐到不想吐。
反向的要他未吐口水之前,先努力地慢慢吞口水。
轉移的要他嘴巴忙著做他有興趣的事:朗讀、唱歌、吹樂器⋯⋯
2022-08-09 21:58:45

Sean
王醫師:
您好!
我的小孩今年8月滿12周歲,男孩。持續抽動一年有餘,按照您的判定,可以明確為妥瑞症。另外,小孩個子矮小,近兩年每年只長3.5公分左右,目前僅有1.435米,已經屬於後10%範疇,骨齡仅为9.3Y,目前胰島素樣生長因子1僅為131 ng/ml。有如下问题向您咨询,麻烦拨冗回复,万分感谢!
1.個子矮小,發育不好會不會影響神經發育?那麼發育不好會不會是妥瑞症的誘因?
2.現在個子矮小可以通過注射生長激素來刺激长高,但業內有種說法,打生長激素會加重抽動症狀,所以妥瑞症不應注射生長激素。依據您的經驗這種說法有根據嗎?妥瑞症可以注射生長激素嗎?您的行醫過程中是否有類似病例,對於個子矮小且有妥瑞症的小孩應如何處理?
版主回覆: 2022-08-09 19:14:42
妥瑞兒的身材和一般孩子一樣有高有矮,該處理的也要處理,風險和一般孩子一樣,沒有加重抽動的理由。
2022-08-09 00:21:12

Edith Yang
我是Edith,楊兆平醫師侄孫Kyle的媽媽,謝謝你一直的幫忙,Kyle最近不斷吐口水,而且是對著旁邊的人吐,我要矯正他他就生氣,説他無法控制。請問這是妥瑞症自然的反應嗎?我們是否可以強制他吐到紙上或避開旁邊的人。如果有特別方法請告知,無限感激。
版主回覆: 2022-08-09 19:12:17
妥瑞症的症狀半不自主,而且越提醒會越厲害。要心平氣和跟他對談,相信他也不喜歡惹人討厭,問他願不願意轉變症狀為別人比較可以接受的:嚼口香糖、吹口哨、唱歌、背書⋯⋯等等。前提要禁巧克力、咖啡因、糖、冰,每天兩小時以上的劇烈運動,包括大聲朗讀、唱歌、吹管樂器⋯⋯。
2022-08-08 09:50:38

策媽
疫情期間,孩子更依賴網路!誠如王醫生一直有提醒,多注意可能誘發tics的媒體來源,暑假仍要少玩3C,線上遊戲,如今又多了個最好別碰的抖音!

1 抖音平台 意外誘發(青少年女生)類似妥瑞症的抖動症狀

https://www.ftvnews.com.tw/news/detail/2022802W0109

2 歐美發現青少年妥瑞氏症患者突然暴增 https://news.pts.org.tw/article/551319?fbclid=IwAR1VXTBdc-pCho2pOrpYE6xpE98qko8jNj3scl_9vs6dV8UDVFhx4L9r93o
版主回覆: 2022-08-05 15:02:49
謝謝分享。

妥瑞症或抽動是很難隱藏的,像鳥叫蟲鳴是動物特徵之一,人也是動物界的一員,沒有見不得人的地方。如果自己都無法面對自己的症狀,怎麼要求別人包容呢?藥物治療的成效目前還是很令人失望,因為抽動根本不是病,它是動物的特徵之一而已,消滅不了,消滅了或許就變成植物了。一般年輕人每天要有至少一個小時的劇烈運動,妥瑞兒要更多,有位桌球高手每天練球6小時以上就什麼抽動也沒了;運動要很有興趣,很投入。
2022-08-04 14:23:21

子笑
医生,小孩6岁出现鼻窦炎还有抽动症。一开始就是仰头摇头,带去医院,医生说暂时不用药。可现在13岁了。情况没好转。仰头。现在维生素B6小孩老忘记吃,就从医院药房开的那种几块钱一瓶的可以用吗?别的保健品的又怕是效果不理想。真难,不知道现在可以适当用药控制他吗?感觉怕他太辛苦可
版主回覆: 2022-08-03 00:42:28
光吃藥通常會很失望的。麻煩請參考本版所有留言回覆,特別是2019年起貼在本留言回覆的最新修訂版:
*原著:操越又抖又叫妥瑞症(2007)
2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探
2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症
2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新"欠操"人類
2022-07-31 22:33:49

Michelle
王医生您好!感谢您一直以来在妥瑞留言板上给大家答疑解惑。我翻看了几乎所有的留言,和根据许多患者网友的交流,对这个病症还有许多疑惑之处,希望得到您的帮助。

1. 这个病症的走向是没有规律可循吗?看到有些患者小时候(比如6岁)极其轻微,而且短时间症状就消失了的(一过性),可是却在好几年之后(12岁)症状大爆发,而且一直持续到成年,这是为什么?有些患者青春期自愈了,此后正常生活好多年,可是成年后不知道为什么又突然大爆发了,而且越来越严重。这种情况应该如何避免呢?心里对未来的不确定性很害怕。
2. 您一直强调的运动疗愈,胜过吃药,我们也一直遵循。但是运动会促使分泌更多的多巴胺,这样不是会加重妥瑞症状吗?因为现有的西药大多都是多巴胺拮抗剂/稳定剂。
3. 孩子在出去餐馆用餐,旅游,去人多嘈杂的地方,症状就加重,难道这样就不能过正常的生活了吗?还是应该多出去,锻炼神经的承受能力,假以时日将来会慢慢变好?
4. 同理,孩子在用电脑,玩电子游戏,用手机的时候症状明显加重,但是现代社会,包括未来的工作都不可避免要使用电子产品,但是孩子无法生活在真空里,如果现在让他接触这些,短时期内症状加重,但是长期下去会不会神经得到锻炼,强化,就不会对电子产品这么敏感了?
5. 根据您的经验,这个病有没有自愈的时间节点?比如说青春期前,16-17岁,18-19岁?

好多问题,感谢您在百忙之中的帮助!
版主回覆: 2022-07-30 18:26:30
1. 人生本來就充滿不確定,只有一定有終點是確定的,至於何時是終點也不確定;妥瑞症唯一可以確定的是無致命性。
2. 多巴胺只是假説,確定不是妥瑞症的唯一機制。
3. 環境因素非常重要,有人到海邊就好很多,有人到山上就好很多,個人自己尋覓。協會一直努力在社會教育,希望所有人都瞭解妥瑞症,都可以包容妥瑞症。
4. 電腦的正確使用不見得和症狀衝突。
5. 1/3成人前消失,1/3好很多,1/3老了才好。
2022-07-28 08:14:51

Forest
王医生您好,感谢您在百忙之中的回答,不到一成的比例极大的鼓舞了我的信心。
还是有一事不明,百思不得其解,特请教您。
为啥小儿平时几乎没啥动作,但在吃饭、听我讲故事、以及自己看故事书的时候会有明显的动作呢?
版主回覆: 2022-07-25 08:40:01
通常靜態活動時症狀比較明顯,因為過多的力氣無處去。吃飯不可能要他邊跑邊吃,試試要他幫忙準備食材或烹飪、或吃起來要花一點功夫的食物,如剝蝦殼、切牛排⋯⋯。聽您講故事,改成他講故事給您聽。自己看書,改成讀出聲、或讀給您聽。
2022-07-25 08:29:45

Forest
王医生,您好!
犬子7Y8m,去年3月抽动症初现,9月复发了大概3~4个月,稳定了一段时候后,今年7月初又重新反复。我们一直按照您的建议,补充B6,加强运动,让孩子做自己感兴趣的事。
近期又再次研读了您的留言板,有两个问题一直困扰着我,想请教您
1、从您的救治经历来看,有大概多少比例病患会在青春期即12岁的时候开始加重?
2、加重后的病患,又有多大的比例会发声呢?

感谢您在百忙之间的回答,谢谢您!
版主回覆: 2022-07-23 00:38:11
1、從童年就聽我話的,只有不到一成青春期加重,但只是稍微加重,沒有不良影響。
2、聲語型症狀和動作型症狀其實沒有絕對的分界,發出聲音時都伴有動作的,有一成的妥瑞兒先有聲語後有動作,其他先有動作或兩者一起出現。雖然聲語型比較會吵到別人,但多朗讀、多唱歌、多吹管樂,造就了不少演說家(律師、老師)、歌星、音樂家。
2022-07-21 17:20:59

張惠茹
王醫師您好!
想請教妥瑞症的孩子需儘量避免攝取糖份,但市面上有些產品的甜味是來自於赤藻糖醇、麥芽糖醇、甜味劑等等,請問這類型的東西可以給妥瑞的孩子吃嗎? 謝謝您!!
版主回覆: 2022-07-21 14:32:12
葡萄糖或其聚合分子是最健康的醣類,其他高甜度的代用品多會帶給身體額外負擔,可能是現代人多脂肪肝的部份原因。
2022-07-20 14:49:01

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