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陳輝霖
王醫師您好，因為目前政府開放 6-11歲兒童族群接種Moderna COVID-19疫苗 ，想請問施打疫苗會對妥瑞症狀有影響嗎?
版主回覆:
2022-04-26 11:31:15
晴天爸
王醫生好，想請教下列疑問：
1.完全不能碰甜食(糖)嗎？包含無添加的砂糖？黑糖？蜂蜜？
2.家人自製無添加的甜品、麵包、蛋糕、餅乾都不能碰嗎？
3.除了食物裡的添加物香料以外，外用品如：沐浴乳、洗髮精、乳液……等有添加香精是否也要避免？
1.完全不能碰甜食(糖)嗎？包含無添加的砂糖？黑糖？蜂蜜？
2.家人自製無添加的甜品、麵包、蛋糕、餅乾都不能碰嗎？
3.除了食物裡的添加物香料以外，外用品如：沐浴乳、洗髮精、乳液……等有添加香精是否也要避免？
版主回覆:
2022-04-25 13:32:16
多乐之日
医生您好，孩子tic不明显，每日吃B6和鱼油。但是2月份发现出现了一些强迫行为，比如看书的时候手一定要按一下书的四个角，而且喜欢摸桌子凳子的边缘，问他为什么，他说摸起来很滑很舒服。这种情况需要怎么做呢？加大运动和忽视会有帮助吗？还是一定要吃药干预？感谢您的宝贵时。
版主回覆:
2022-04-25 01:11:12
肖新文
王醫師：
您好！
我來自大陸，我的小孩今年8月滿12周歲，男孩。從小我們夫妻兩位就對其要求嚴格，去年暑假期間發現其偶爾張嘴，當時以為是他學的壞樣，對其苛責，後來越來越嚴重，去年下學期期中考試前夕，可能是由於複習壓力大，張嘴，甚至出現面目猙獰狀，問其原因，回復耳朵不舒服，要調整耳朵。他從小就過敏性鼻炎，去年10月份也確實由於鼻炎引起過中耳炎。中耳炎治療好後，他還是反應耳朵不舒服，需要張嘴調整。所以很長一段時間我們奔走於各個兒童醫院及耳鼻喉專科醫院，對耳朵進行了各種檢查，檢查結果是耳朵沒有問題，擔心鼻炎引起耳朵問題，期間一期清洗鼻子，治療鼻炎（一些噴霧劑）一直在進行。但是歪嘴現象越來越嚴重，此時我們才想到會不會是抽動症，於去年12月1日開始掛抽動症專科，醫生確定為抽動症。剛知道小孩是抽動症時，簡直是五雷轟頂，想著小孩的將來一直要這樣抽動，就業、成家都是問題，真是心急如焚。尤其在瞭解到可能是我們平時對其要求苛責過度造成的，則更加深深自責。自從專科醫院確診後，我們先後服過靜靈口服液，貼過可樂定貼片，進行過中醫針灸治療，後來瞭解到可樂定貼片也含鎮定劑，也不適合長期使用，最關鍵的是，對我們小孩而言效果不明顯，於2月20日停掉了。目前我們在進行中醫治療，每天一貼中藥（主要成分：虎杖、連翹、牡丹皮、黃芩、白術、醋龜甲、炒紫蘇子、幹魚腥草、紫菀、防風、密白部、大青葉），搭配每天一粒(1μg)阿法骨化醇軟膠囊（Alfacalcidol soft capsules）。當然這邊的醫生也強調需要運動，禁食。
在求醫的同時，自己也查閱大量的資料（中醫的，西醫的），也買了一些資料，如《愛是最好的良方》等（強調放手，順其自然，不給壓力，心理疏導，精神療法），也加了一些公眾號。偶然的機會發現了您的留言版，您更新在留言板上您的著作——《操越又抖又叫妥瑞症》的如下章節我都仔細了閱讀，學習了好幾遍。
第一章 妥瑞症初探
第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
第19章 「操」越妥瑞症
第20章 成就另類天才——或許是新"欠操"人類
讀過後，如夢初醒，這時才發現跟我們家的小孩簡直就是一樣一樣的。由於我們自己的疏忽，我們沒有更早發現這個病，之前小時候小孩鼻炎犯的時候，總是很長時間才恢復，而且總是伴隨清嗓子。現在回過頭來看，這就是症狀呀！現在小孩的症狀：易怒（從小就有“憤怒的小鳥”的綽號），易哭，特別敏感，時不時地張嘴、歪嘴，時不時用左手擊打自己的左耳，時不時喉嚨裡會嗯嗯的發聲，晚上睡覺及早上起床時會覺得耳朵悶住了，據他反映有點象坐飛機下降時由於耳壓差悶住的感覺，但是沒有那麼嚴重（飛機下降一般會伴隨耳膜刺痛），但是就是覺得不舒服，需要張嘴、擤鼻涕來調整。有如下問題向王醫師諮詢，懇請王醫師百忙之中抽空給予回復，萬分感謝！
1） 同所有父母一樣，最想問的就是我家小孩還有康復機會嗎？
2） 您推薦的維生素B6能與阿法骨化醇軟膠囊同時服用嗎？若可以服用，我們這個年齡的用量及服用方法如何？或者說需要停掉這個阿法骨化醇軟膠囊？
3） 壓力是否的確會加劇抽動？您的看法是怎麼的？現在大陸這邊的學習任務很重，小孩的競爭壓力也很大，小孩不去盯不去管，放任自由，成績會馬上掉下來。我家小孩去年還是年級第一，發現是抽動症後，我們儘量將一些培訓停掉，多抽出時間玩，但是成績還是掉下來了，想想將來成績也不好，還抽動形象也差，就業、成家都是問題，真的好難抉擇。
4） 目前有抽動時，我們都是按照熟視無睹不去提醒的方式處理，但是小孩感覺耳朵不舒服時，會主動說：“哎呀，我耳朵又不舒服了”。這時，我們要怎麼做？可以直接告訴他是由於抽動症造成的嗎？偶爾小孩會說：“我怎麼會有這個病，真的好難受!”做父母的聽著真是心如刀絞！
5） 小孩進入逆反期，忌口方面也是大費周章，依據您的研究經驗，哪些食物是必須絕對禁止的？哪些食物需是要控制？
6） 業內的確有個說法，是由於食物過敏或者食物不耐受造成的，疑難雜症，百家爭鳴，依據您的經驗，我們是否需要去做IGE及IGG篩查？ 食物過敏或者食物不耐受是否會是抽動原因之一？
7） 是否有必要去查腦電波？
8） 目前上海疫情嚴重，已經居家辦公，居家網上學習一個多月，而且是足不出戶。這一特殊期間的治療，王醫師有什麼建議？
9） 就我家小孩目前抽動狀況，疫情過後，應該如何安排每天的治療、生活及學習？
您好！
我來自大陸，我的小孩今年8月滿12周歲，男孩。從小我們夫妻兩位就對其要求嚴格，去年暑假期間發現其偶爾張嘴，當時以為是他學的壞樣，對其苛責，後來越來越嚴重，去年下學期期中考試前夕，可能是由於複習壓力大，張嘴，甚至出現面目猙獰狀，問其原因，回復耳朵不舒服，要調整耳朵。他從小就過敏性鼻炎，去年10月份也確實由於鼻炎引起過中耳炎。中耳炎治療好後，他還是反應耳朵不舒服，需要張嘴調整。所以很長一段時間我們奔走於各個兒童醫院及耳鼻喉專科醫院，對耳朵進行了各種檢查，檢查結果是耳朵沒有問題，擔心鼻炎引起耳朵問題，期間一期清洗鼻子，治療鼻炎（一些噴霧劑）一直在進行。但是歪嘴現象越來越嚴重，此時我們才想到會不會是抽動症，於去年12月1日開始掛抽動症專科，醫生確定為抽動症。剛知道小孩是抽動症時，簡直是五雷轟頂，想著小孩的將來一直要這樣抽動，就業、成家都是問題，真是心急如焚。尤其在瞭解到可能是我們平時對其要求苛責過度造成的，則更加深深自責。自從專科醫院確診後，我們先後服過靜靈口服液，貼過可樂定貼片，進行過中醫針灸治療，後來瞭解到可樂定貼片也含鎮定劑，也不適合長期使用，最關鍵的是，對我們小孩而言效果不明顯，於2月20日停掉了。目前我們在進行中醫治療，每天一貼中藥（主要成分：虎杖、連翹、牡丹皮、黃芩、白術、醋龜甲、炒紫蘇子、幹魚腥草、紫菀、防風、密白部、大青葉），搭配每天一粒(1μg)阿法骨化醇軟膠囊（Alfacalcidol soft capsules）。當然這邊的醫生也強調需要運動，禁食。
在求醫的同時，自己也查閱大量的資料（中醫的，西醫的），也買了一些資料，如《愛是最好的良方》等（強調放手，順其自然，不給壓力，心理疏導，精神療法），也加了一些公眾號。偶然的機會發現了您的留言版，您更新在留言板上您的著作——《操越又抖又叫妥瑞症》的如下章節我都仔細了閱讀，學習了好幾遍。
第一章 妥瑞症初探
第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
第19章 「操」越妥瑞症
第20章 成就另類天才——或許是新"欠操"人類
讀過後，如夢初醒，這時才發現跟我們家的小孩簡直就是一樣一樣的。由於我們自己的疏忽，我們沒有更早發現這個病，之前小時候小孩鼻炎犯的時候，總是很長時間才恢復，而且總是伴隨清嗓子。現在回過頭來看，這就是症狀呀！現在小孩的症狀：易怒（從小就有“憤怒的小鳥”的綽號），易哭，特別敏感，時不時地張嘴、歪嘴，時不時用左手擊打自己的左耳，時不時喉嚨裡會嗯嗯的發聲，晚上睡覺及早上起床時會覺得耳朵悶住了，據他反映有點象坐飛機下降時由於耳壓差悶住的感覺，但是沒有那麼嚴重（飛機下降一般會伴隨耳膜刺痛），但是就是覺得不舒服，需要張嘴、擤鼻涕來調整。有如下問題向王醫師諮詢，懇請王醫師百忙之中抽空給予回復，萬分感謝！
1） 同所有父母一樣，最想問的就是我家小孩還有康復機會嗎？
2） 您推薦的維生素B6能與阿法骨化醇軟膠囊同時服用嗎？若可以服用，我們這個年齡的用量及服用方法如何？或者說需要停掉這個阿法骨化醇軟膠囊？
3） 壓力是否的確會加劇抽動？您的看法是怎麼的？現在大陸這邊的學習任務很重，小孩的競爭壓力也很大，小孩不去盯不去管，放任自由，成績會馬上掉下來。我家小孩去年還是年級第一，發現是抽動症後，我們儘量將一些培訓停掉，多抽出時間玩，但是成績還是掉下來了，想想將來成績也不好，還抽動形象也差，就業、成家都是問題，真的好難抉擇。
4） 目前有抽動時，我們都是按照熟視無睹不去提醒的方式處理，但是小孩感覺耳朵不舒服時，會主動說：“哎呀，我耳朵又不舒服了”。這時，我們要怎麼做？可以直接告訴他是由於抽動症造成的嗎？偶爾小孩會說：“我怎麼會有這個病，真的好難受!”做父母的聽著真是心如刀絞！
5） 小孩進入逆反期，忌口方面也是大費周章，依據您的研究經驗，哪些食物是必須絕對禁止的？哪些食物需是要控制？
6） 業內的確有個說法，是由於食物過敏或者食物不耐受造成的，疑難雜症，百家爭鳴，依據您的經驗，我們是否需要去做IGE及IGG篩查？ 食物過敏或者食物不耐受是否會是抽動原因之一？
7） 是否有必要去查腦電波？
8） 目前上海疫情嚴重，已經居家辦公，居家網上學習一個多月，而且是足不出戶。這一特殊期間的治療，王醫師有什麼建議？
9） 就我家小孩目前抽動狀況，疫情過後，應該如何安排每天的治療、生活及學習？
版主回覆:
2022-04-25 01:02:41
Torest
王醫生好，女兒一直在長庚回診妥瑞症，我不願意發生的事還是發生了，我知道男生罹患妥瑞機率更高，姐姐有妥瑞，弟弟還是出現眨眼的症狀了，這次是五歲就出現了。因為疫情關係王醫生能夠視訊看診嗎？弟弟也一樣要吃b6嗎？同一家孩子都有的機率高嗎？謝謝王醫生總是細心回答所有妥瑞父母的問題。
版主回覆:
2022-04-24 09:18:19
Whitney
王醫師您好，小孩7歲，目前定期給您看診，每日B6+半顆降保適，因為最近有公布可以打莫德納，又還沒到回診的時間，想在此請問施打前後需要停藥觀察嗎? 要如何停藥呢?
版主回覆:
2022-04-18 10:58:24
晨妈
王医生你好，我家孩子9岁了，从去年9月出现发声确定了妥瑞症。吃过西药，刚刚开始有效果。后面也没效果了，就停了。最近发声抽动减少了，多了手部的抽动。他学习还不错，就是怕怕别人说他的不好。很在意别人的眼光。他这样的情况该怎么办？好焦虑啊！
版主回覆:
2022-04-18 09:00:57
安爸爸
王医生，想跟您咨询，孩子3岁半，频繁吸鼻一个月，喉咙轻微发声20天。但是有抽动症状前就开始时常说脏话，像是无意识的，说屁，死这些，有时候独自一个玩时候突然来一句，有时候和我说话时候来一句，制止就重复说。。我看不少科普，都说秽语是妥瑞症发展好几年到后期的症状，他这个只还是轻微动作轻微发声的一个月的情况下，有没有可能出现秽语，或只是他这个年龄的儿童诅咒期？连续跟您提问，真的麻烦您了，万分感谢。
版主回覆:
2022-04-12 16:02:23
安先生
王医生好，大陆这边现在各种抽动症交流的群体都在流行一种食物不耐受的说法，信誓旦旦的说忌口相关不耐受的食物可以让抽动症状变少变无，很多家长现身说法表示有效，甚至有几个专家教授也推崇这个理论，请问这个说法是否科学，国际上医学界认可吗？谢谢你。
版主回覆:
2022-04-07 12:56:03
安爸爸
王医生好，向您求助，孩子3岁7个月，月初感冒发烧流涕，一周后病愈，但是发现频繁吸鼻子，尤其是看电视时候。和他互动会好会多，之前有过敏性鼻炎，，以为是鼻炎复发，但是没有一点鼻涕，也不揉鼻子，喷内舒拿和海盐水鼻子，没有好转，吸鼻子次数更频繁，有时候一分钟二三十次。5天前出现喉咙呼呼的声音，不算大但是能听见，昨天开始喉咙声音也变多，变频繁，而且吸鼻子动作依旧。想请教王医生
1、动作抽动和声音抽动同时发生，是否可以认定为严重且不易治愈。
2、他这个进展是不是有点快？这种进展是否更不容易好转。
3、维生素B6我买了小白瓶那种，推荐剂量是每日一片10MG，您的处方是每日50MG，那么是吃5片对吗？
4、我在科普里看到很多文章说食物不耐受的关系很大，是否要去做类似检查和忌口。
5、妥瑞症都是好一阵坏一阵吗？不断的严重吗？如果特别严重，是否要精神类药物控制，有说法吃了那类药就不能停了。
问题太多，深感歉意，恳请王医生给予答疑解惑，万分感谢。
1、动作抽动和声音抽动同时发生，是否可以认定为严重且不易治愈。
2、他这个进展是不是有点快？这种进展是否更不容易好转。
3、维生素B6我买了小白瓶那种，推荐剂量是每日一片10MG，您的处方是每日50MG，那么是吃5片对吗？
4、我在科普里看到很多文章说食物不耐受的关系很大，是否要去做类似检查和忌口。
5、妥瑞症都是好一阵坏一阵吗？不断的严重吗？如果特别严重，是否要精神类药物控制，有说法吃了那类药就不能停了。
问题太多，深感歉意，恳请王医生给予答疑解惑，万分感谢。
版主回覆:
2022-04-01 09:33:26