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目前共有 5933 筆留言
帥哥
醫師好,分享小兒的狀況,小兒2021年中(9.5Y)開始陸續發現妥瑞症狀,有眨眼、不自覺發出"嗯"聲、摳指甲、身體抽動,當時就有就診,醫囑就是補充B6、多運動、減少3C、忌咖啡因食物,我們也依照醫囑努力執行補充B6和Zn,小兒原本就有加入棒球校隊所以運動量自然不會不夠,B6定時吃、戒所有含咖啡因食物、3C不敢說0使用,但也嚴格控制只有假日使用1小時內,就這樣妥瑞症狀就如同波浪圖時好時壞,但可以感覺到是緩緩地往好的方向前進,一直持續到2024國小畢業(12.5Y)仍有症狀,國中考進體育班,不確定是因為國中訓練量暴增,還是年紀增長開始進入青春期,今年過年(13Y)後就幾乎沒有看到妥瑞症狀,但摳指甲不確定是否是已經養成習慣,仍努力鼓勵他戒掉摳指甲的習慣,以上過程分享給同樣有困擾的家長們,不敢說畢業,我們仍會持續運動習慣、減少3C、減少咖啡因、鼓勵取代責罵,畢竟他們也不想這樣,

最後想請問醫師,若妥瑞症狀已經3個月沒有發現,B6仍可持續補充嗎? 還是需要觀察多久? 或是其實補充也有益無害? 謝謝!
版主回覆: 2025-03-14 15:23:26
好樣的!
自我傷害行為往往持續更久⋯⋯
B6至少半年到一年沒症狀才停,吃一輩子也沒問題,網路上説會周邊神經病變要非常大量才偶爾出現,我個人沒碰過,不用擔心。
2025-03-14 14:23:43

Betty
王醫生好,

孩子12歲, 自小有妥瑞, 過了12歲後似乎妥瑞有稍和緩, 但是情緒暴衝, 有時會控制不住自己的脾氣, 對同學大聲或容易被激怒吵架. 有時會故意用笛子戳同學, 所以同學總是向老師告狀, 老師也會常抱怨. 他也很容易計仇,易怒

不知道可以如何改善? 我們的醫生說可以看心智科, 但是他在家裡非常乖, 很溫順. 也很訝異為何在學校會脫序.

這是妥瑞的特徵嗎?
版主回覆: 2025-03-14 15:18:49
妥瑞兒通常在家一條龍,出外一條蟲。好好問他,學校遇到什麼困難,妥瑞兒容易誤會,說不定有什麼錯誤的認知或表達方式。
2025-03-13 19:35:13

bobo
謝謝醫生這麼長久以來不間斷的回覆留言。
我家小孩6歲小一開始發生症狀,眨眼、嘆大氣、哼哼聲,有到長庚掛過您的診。
當初孩子症狀剛發作時我們也有盡力將留言版的內容看過一輪,受益良多!
依循版上醫囑我們大量增加孩子的運動量,每天加強2個小時高強度運動,也發掘了小孩有興趣又能接受的長時間運動(游泳、體操)。
全面禁糖、禁咖啡因、禁3C,調整飲食習慣、補充B6和鋅 (驗血報告有缺鋅)
不到半年的時間,小孩的症狀控制的很好。目前平時已經沒有妥瑞聲音、動作出現了,只有緊張時會短暫出現。
我們會維持這些良好的習慣,讓小孩保持下去。

謝謝醫生一直以來對妥瑞患者與家屬的關心與照顧,辛苦您了。
版主回覆: 2025-03-11 22:43:18
很高興您們已經成功了一大半!不知孩子多大了,有沒有立定的志向?由於妥瑞症無從預測哪一天會好,近來我鼓勵妥瑞兒從小培養學醫的興趣,除非他有其他特殊的天賦亦可,要超前部署他們的人生目標,立志做大事,小小的妥瑞症就無從作大。我是從我周邊的醫學生觀察到的,他們的症狀多數後來趨近於零。可能的原因是夠操,還有醫學院會教到神經醫學,同時醫學界瞭解這個,在求學和工作環境上不會有不友善的問題。最近我要妥瑞兒畫出他們將來當了醫療人員的想像自畫像,希望能收集成冊,取書名「神童變神醫etc.」。雖然醫學環境好像越來越糟,但世局多變,不變的只有健康的身體是一切的根本,其他行業説消失就消失,健康產業卻永遠需要。
2025-03-11 18:03:08

Candy
王醫師好,
孩子12.5歲,最近會快速把褲子拉下來露出ㄧ點內褲再快速拉上來。
我責罵他,他卻變的更嚴重,在我不注意時頻繁做這個動作。
請問這也是tic嗎?
我罵他他卻說他控制不住要我加妥瑞的藥物…
版主回覆: 2025-03-09 23:45:32
如果很投入做有益健康的消耗體力活動就沒了,那就是了。Tic用罵的多只會加重!無濟於事!
2025-03-09 22:06:57

想問孩子在快兩歲時出現第一次眼部抽動,最快開始嚴重起來,多了頭部轉動,另外看到說妥瑞也有講話的問題,我兒子在去上學的路上可以講大約20次以上同一句話,即使給他回應了,他依然持續一直講,這樣算是症狀之一嗎?還是只是我過度解讀?平常時間他大多都一句話講個兩三次,有回覆就會停止。
版主回覆: 2025-03-07 17:53:20
聲語型的症狀是診斷妥瑞症的必要條件,可以是各式各樣的簡單聲音:哼、喳、咳⋯⋯,也可以是整句的模仿別人或重複自己的句子,變化多端,最容易誤會的是類似罵人穢語,過去醫學上曾誤會穢語是妥瑞症必備的,事實上只有一成不到的出現機率。跟動作的症狀一樣是過多力氣的一種出路,如果多發出好聽的聲音——朗讀、唱歌、吹奏樂器⋯症狀就會減少。
2025-03-07 00:02:25

高梅玉
小孩目前5歲,去年7月有癹現看電視會眨眼,10/30開刀線樣體之後到1/15都没在眨眼,過年前又可開眨眼,2/20去台大看醫生說是抽動症,要我們自己注意觀查,3/2有出去玩後癹現,不只會眨眼,現在臉部會糾在一起了,在要怎麼辦,還是在注意觀查,還是掛你門診在確認
版主回覆: 2025-03-05 09:27:44
建議禁食含咖啡因的、甜食等會加重的飲食、飲品等,多活動,禁玩3C,包括電視也要挑益智的節目陪他看,邊看邊運動更好。

麻煩請參考本版所有留言回覆,特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版:
*原著:操越又抖又叫妥瑞症(2007)
2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探
2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症
2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新"欠操"人類
2025-03-04 11:08:59

Jimmy
王醫師您好:
我老婆是25歲的妥瑞氏症患者,耗發症狀是頭會扭動,右手會擺動,如遇緊張時,症狀會加劇;
最近因在報考機車駕照,在路考直線七秒這關,就因為過度緊張,導致機車一進去考場,就歪了壓線出局,平時帶老婆練習時,都還算穩定,直線七秒出錯率也不高,平時她也有騎腳踏車,也都沒問題,但一上考場,就感覺壓力非常大,雖已經盡力安撫她,但效果不大,想問王醫師是否有建議的方法可以處理,謝謝您
版主回覆: 2025-03-02 08:07:10
一次失敗算什麼,孫中山先生推翻滿清失敗了幾次?怕失敗,就不要考嘛!走路不好嗎?搭公共運輸工具不好嗎?
2025-03-01 15:10:21

Teresa
王醫師好 我兒子4歲快滿5歲時有給王醫師看診 現在已經23歲了 目前沒有妥瑞症的外在表現 可是我想請問 即便沒有外在表現 是否仍會有情緒容易焦躁的內在心理問題 又或者情緒方面的問題和妥瑞症沒有直接的關係? 麻煩醫師解惑 謝謝
版主回覆: 2025-03-02 08:04:24
人都有情緒,不能什麼都怪妥瑞症。除了運動,還有許多活動可以舒緩⋯⋯
2025-02-27 12:50:22

nieh
王醫師好

前幾天有留言給您, 請問孩子會用筆往旁邊的人臉戳(很像儀式性的, 不是真的碰到), 這是強迫症還是tic?
需要治療嗎?
我們的醫生說要看心智科,但她並沒有傷害到別人或自己. 而且也不頻繁
版主回覆: 2025-03-02 10:34:49
抽動和強迫,本質上近似,有時很難分辨,非學術研究也不用分清,只要無傷、不難過即可。如果很在意,就找專家作藥物加行為治療。
2025-02-26 09:49:21

Nieh
醫生好,
孩子今年要升國中了12.5歲
最近妥瑞有開始緩和但跑出類似強迫的症狀(寫功課會用筆1-2秒做出要刺自己和旁人的動作,但不不會刺到,只是稍微在空氣中比幾下,ㄧ般人看不出來,也不影響到他人),請問該怎麼辦呢?

這是tic還是強迫行爲呢?
版主回覆: 2025-02-24 18:24:11
運動量夠了,兩者都會改善。
2025-02-22 23:14:15

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