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妥瑞患者
目前醫界是否有妥瑞症的特效藥？
版主回覆:
2008-03-13 22:58:31
妥瑞患者
妥瑞症是否會遺傳？
版主回覆:
2008-03-12 23:20:10
著急無助的媽媽
王醫師：
您好～
我兒子現在小學四年級，他的症狀很多：
1. 從小睡覺都要躺一個小時以上才會入睡
2. 在幼稚園大班時都坐不住，上課都會起來遊走，老師常跟我講管不住他
3. 尿床尿到小學三年級，本來我都以為是因為家中有二個弟弟的關係，影響他莫名的抗議，導致他常尿床
4. 時常會喊頭很痛
5. 夜裡時常會起來遊走哭泣，前年暑假期間夢遊更是明顯，幾乎天天都遊，去年四月初連續五天每天夢遊大哭，甚至還開家門，後來思考他為什麼會夢遊原因，只想說不知道是否因為親人過逝與老師過逝接連三場喪禮有關，後來白天跟他溝通後就好幾天，之後又開始發作夜裡哭鬧，反覆幾次溝通才沒有再夜裡大哭夢遊
6. 約二年前就開始會眨眼，看了小兒科醫生都說是過敏的關係
7. 上課總是沒有聽老師講課，課文唐詩通通背不起來，電視廣告全會背
8. 寫考卷不按次序
9. 在家上大號一定要用水洗屁股
10. 這幾年我幾乎都不用幫他剪指甲，他都把指甲咬光光
11. 去年開始只要有人生日，在切蛋糕時他都會許願（非他的生日）
12. 從小一開始就會說衣服裡的吊牌會刺，一直想要剪掉
13. 寫功課總是寫滿一桌的橡皮擦屑，還會收集橡皮擦屑、空筆心盒，甚至用過的免洗筷都會收起來
我們一直到去年五月份時，突然連續幾天都看他甩頭甩不停，本來以為是故意，但經過觀察發現他是不由自主甩頭，後來經由小兒科醫生轉介到婦幼醫院看診，婦幼小兒神經內科蘇慧琴醫師診斷"多重抽搐 疑妥瑞氏症”， 蘇醫師是說不用藥物，先慢慢觀察；後來家人介紹到北醫看神經內科袁瑞昱醫生，經由袁醫師的診斷為妥瑞氏症，開藥給兒子吃，藥吃完就沒有再去北醫看診；在得知他是妥瑞兒後，知道很多動作反應他是沒辦法控制，我們開始學會體諒也對他的管教沒之前嚴格，幾個月之後兒子的症狀反應都減少，少眨眼少甩頭，但這回寒假快結束時，他又開始甩起頭來，成天跟我唸著我不喜歡放寒假，寒假太短了，他不知道給自己什麼壓力，每回覺得他有壓力時，就會發現在甩頭．
最近朋友介紹我們到馬偕看心智科臧醫師，帶兒子去看過臧醫師後，臧醫師說我兒子不是妥瑞症，說我要帶他看心智科並不是小兒神經內科，她說兒子沒有講髒話，沒有發出怪聲，所以那不是妥瑞症，最多只能講那叫抽搐症，之後做了問卷表評估後，臧醫師說兒子是注意力不足過動症才對，臧醫師有拿一個圖表解說，經由斷層掃瞄病患的大腦後，能夠確定是否為注意力不足過動症，我有問那是不是要給兒子照斷層，臧醫師說不用只要用問卷評估即可，另外要他每天吃三次藥，開始吃藥兒子前四天都喊頭很痛，夜裡又開始起來哭說頭痛胸口痛，現在已經吃完一週份的藥去複診，要換成長效型的藥一天吃一次（Concerta專思達長效錠36mg），我回家後看了說明書上頭禁忌症寫著『有Tourette’s症家族病史或診斷的病人』，我不知道這樣子我兒子到底該不該吃這藥呢？？
我想帶兒子到長庚看王醫師的診，不知道我需不需要把他平時家中搖頭情形拍攝下來，或者是要準備些什麼？ 不知道兒子需不需要照斷層掃瞄呢？
不知不覺寫了長長一大篇，非常感謝您百忙中抽空閱覽回覆，謝謝！
著急無助的媽媽留
您好～
我兒子現在小學四年級，他的症狀很多：
1. 從小睡覺都要躺一個小時以上才會入睡
2. 在幼稚園大班時都坐不住，上課都會起來遊走，老師常跟我講管不住他
3. 尿床尿到小學三年級，本來我都以為是因為家中有二個弟弟的關係，影響他莫名的抗議，導致他常尿床
4. 時常會喊頭很痛
5. 夜裡時常會起來遊走哭泣，前年暑假期間夢遊更是明顯，幾乎天天都遊，去年四月初連續五天每天夢遊大哭，甚至還開家門，後來思考他為什麼會夢遊原因，只想說不知道是否因為親人過逝與老師過逝接連三場喪禮有關，後來白天跟他溝通後就好幾天，之後又開始發作夜裡哭鬧，反覆幾次溝通才沒有再夜裡大哭夢遊
6. 約二年前就開始會眨眼，看了小兒科醫生都說是過敏的關係
7. 上課總是沒有聽老師講課，課文唐詩通通背不起來，電視廣告全會背
8. 寫考卷不按次序
9. 在家上大號一定要用水洗屁股
10. 這幾年我幾乎都不用幫他剪指甲，他都把指甲咬光光
11. 去年開始只要有人生日，在切蛋糕時他都會許願（非他的生日）
12. 從小一開始就會說衣服裡的吊牌會刺，一直想要剪掉
13. 寫功課總是寫滿一桌的橡皮擦屑，還會收集橡皮擦屑、空筆心盒，甚至用過的免洗筷都會收起來
我們一直到去年五月份時，突然連續幾天都看他甩頭甩不停，本來以為是故意，但經過觀察發現他是不由自主甩頭，後來經由小兒科醫生轉介到婦幼醫院看診，婦幼小兒神經內科蘇慧琴醫師診斷"多重抽搐 疑妥瑞氏症”， 蘇醫師是說不用藥物，先慢慢觀察；後來家人介紹到北醫看神經內科袁瑞昱醫生，經由袁醫師的診斷為妥瑞氏症，開藥給兒子吃，藥吃完就沒有再去北醫看診；在得知他是妥瑞兒後，知道很多動作反應他是沒辦法控制，我們開始學會體諒也對他的管教沒之前嚴格，幾個月之後兒子的症狀反應都減少，少眨眼少甩頭，但這回寒假快結束時，他又開始甩起頭來，成天跟我唸著我不喜歡放寒假，寒假太短了，他不知道給自己什麼壓力，每回覺得他有壓力時，就會發現在甩頭．
最近朋友介紹我們到馬偕看心智科臧醫師，帶兒子去看過臧醫師後，臧醫師說我兒子不是妥瑞症，說我要帶他看心智科並不是小兒神經內科，她說兒子沒有講髒話，沒有發出怪聲，所以那不是妥瑞症，最多只能講那叫抽搐症，之後做了問卷表評估後，臧醫師說兒子是注意力不足過動症才對，臧醫師有拿一個圖表解說，經由斷層掃瞄病患的大腦後，能夠確定是否為注意力不足過動症，我有問那是不是要給兒子照斷層，臧醫師說不用只要用問卷評估即可，另外要他每天吃三次藥，開始吃藥兒子前四天都喊頭很痛，夜裡又開始起來哭說頭痛胸口痛，現在已經吃完一週份的藥去複診，要換成長效型的藥一天吃一次（Concerta專思達長效錠36mg），我回家後看了說明書上頭禁忌症寫著『有Tourette’s症家族病史或診斷的病人』，我不知道這樣子我兒子到底該不該吃這藥呢？？
我想帶兒子到長庚看王醫師的診，不知道我需不需要把他平時家中搖頭情形拍攝下來，或者是要準備些什麼？ 不知道兒子需不需要照斷層掃瞄呢？
不知不覺寫了長長一大篇，非常感謝您百忙中抽空閱覽回覆，謝謝！
著急無助的媽媽留
版主回覆:
2008-03-10 04:27:49
王純瓊
請教王醫師：
我的孩子十歲，小二時曾帶去林口長庚給王煇雄醫師看診而確定是妥瑞症。
因為症狀不嚴重，而且我住南部，所以沒讓他吃多久的藥。
現在小五，期間tic症狀時有時無，狀態也不一，
但最近他用力甩頭的動作已經造成他肢幹上的歪曲
上半身左右肩不平，頭部平行右移，
這實在讓我覺得擔心，身體會不會造成傷害。
請問該怎麼辦？謝謝您！
我的孩子十歲，小二時曾帶去林口長庚給王煇雄醫師看診而確定是妥瑞症。
因為症狀不嚴重，而且我住南部，所以沒讓他吃多久的藥。
現在小五，期間tic症狀時有時無，狀態也不一，
但最近他用力甩頭的動作已經造成他肢幹上的歪曲
上半身左右肩不平，頭部平行右移，
這實在讓我覺得擔心，身體會不會造成傷害。
請問該怎麼辦？謝謝您！
版主回覆:
2008-03-08 10:20:47
葉小姐
王醫師您好:
想再次請教
1.初診會做那些檢查嗎?
2.TIC的症狀反反覆覆如果檢查時症狀消失了對於檢查結果會有影響嗎?
3.如果只是輕微的TIC只要一直持續做運動即可嗎?還是一定要做檢查確認?
4.如果掛了60號門診通常都會看到幾點?真的很不好意思問了這個問題.因為要請假^-^
我一直都有很努力再看留言,可是還是對這些問題有所疑惑.
~~~非常非常感謝~~~
想再次請教
1.初診會做那些檢查嗎?
2.TIC的症狀反反覆覆如果檢查時症狀消失了對於檢查結果會有影響嗎?
3.如果只是輕微的TIC只要一直持續做運動即可嗎?還是一定要做檢查確認?
4.如果掛了60號門診通常都會看到幾點?真的很不好意思問了這個問題.因為要請假^-^
我一直都有很努力再看留言,可是還是對這些問題有所疑惑.
~~~非常非常感謝~~~
版主回覆:
2008-03-06 16:27:34
妥瑞患者
何謂行為治療？
版主回覆:
2008-03-05 23:16:06
張莉妃
王醫師
想在請教幾個問題
如果服用B6幫助不大是否須繼續服用
服用B6一年後出現較多TIC是否代表有嚴重趨勢
比較好治療妥瑞的方法是不是持續運動勝於服藥
TIC一但出現是否不易消失但持續運動會減緩
謝謝您的幫忙
想在請教幾個問題
如果服用B6幫助不大是否須繼續服用
服用B6一年後出現較多TIC是否代表有嚴重趨勢
比較好治療妥瑞的方法是不是持續運動勝於服藥
TIC一但出現是否不易消失但持續運動會減緩
謝謝您的幫忙
版主回覆:
2008-03-05 23:13:29
妥瑞患者
本人經診斷為妥瑞症，並按時服藥，但服用一個月症狀完全沒改善，請問是藥量不足或是吃藥治療時間不夠(聽說須連續吃一年以上才有效果？)，謝謝。
版主回覆:
2008-03-04 13:45:56
張莉妃
王醫師 您好
有幾個問題想請教
我兒子在5年級時出現搖頭.聳肩及 嗯嗯聲,經驗血檢查無異,開始服用B6及每天保持運動(打籃球及跑步)至今已一年,(檢查完即赴美就讀6年級)狀況還好僅偶爾有點扭鼻表情,大部分時間正常,但最近出現臉部抽動及清喉嚨聲音非常頻繁,因為現遠在美國無法馬上看診,是否可以提供您的看法及建議.如果暑假回台再掛號會不會太慢,或是我應在居住地(北加州)找醫生,您是否有認識的醫生可以介紹.還有另一個問題就是長庚開的B6吃完了,我在藥房買NATURE MADE B6 50mg 是不是可以, 非常謝謝您的幫忙及協助.
一個無助的媽媽
有幾個問題想請教
我兒子在5年級時出現搖頭.聳肩及 嗯嗯聲,經驗血檢查無異,開始服用B6及每天保持運動(打籃球及跑步)至今已一年,(檢查完即赴美就讀6年級)狀況還好僅偶爾有點扭鼻表情,大部分時間正常,但最近出現臉部抽動及清喉嚨聲音非常頻繁,因為現遠在美國無法馬上看診,是否可以提供您的看法及建議.如果暑假回台再掛號會不會太慢,或是我應在居住地(北加州)找醫生,您是否有認識的醫生可以介紹.還有另一個問題就是長庚開的B6吃完了,我在藥房買NATURE MADE B6 50mg 是不是可以, 非常謝謝您的幫忙及協助.
一個無助的媽媽
版主回覆:
2008-03-04 12:52:19
賴先生
維他命B6如何購買？長庚有賣嗎？若有，如何訂購？
版主回覆:
2008-03-04 00:29:49