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目前共有 5936 筆留言
黃爸爸
王醫師您好
兒子已大三,他有一個問題 就是常常重復同一個動作,如當吃飯的時候,嘴巴常常繞來繞去,還有洗澡時常自言自語,偶而睡覺時會一直傻笑,這些動作其實我很早就知道,並且常提醒他,希望他要改, 但是他自己常否認沒有。最近有位學護理的朋友看到說;在醫學上這就叫"Tourette Syndrome",一定要去治療,照腦波或核磁共振,腦神經內是否正常,否則以後碰到壓力就會越來越嚴重,早一點可以治癒。她建議不要隨便吃西藥,要好好跟他溝通,那是無法自己控制,而且自己並不知道。請問醫師他已是青少年,是否可以看您的診。
版主回覆: 2008-05-12 07:19:40
您這位學護理的朋友知道"Tourette Syndrome"很不錯,但觀念似乎須要更新。多數成人沒有功能上的障礙,一輩子不理它也沒關係,不一定要去治療。令郎已唸到大三,應該沒啥問題吧!那些行為就當是他的特色或癖好,不要提醒他,要鼓勵他多忙些有意義的活動,無意義的動作自然減少。
2008-05-11 17:26:42

purple5
請教醫師
當孩子生病時帶去醫院或診所看病時
是否要告知醫生孩子是妥瑞兒.
版主回覆: 2008-05-11 07:36:43
醫師是生命所託付的人,當然要全盤據實以告,建立良好的病醫關係.
2008-05-11 01:14:15

勁量電池ㄉ媽咪
王醫師您好:上星期回診得知小兒的銅離子含量是160,想請教您幾個問題:
1.兒子目前3歲5個月,奶粉中的銅含量應該低於多少豪克或者微克比較適當呢?
2.此外,每晚玩到半夜一點不願入睡而被老爸K,經常是因此而含淚被迫就寢,請問打罵的方式是否會加重妥瑞症狀呢?那要如何讓他早點就寢呢?
3.請問除了服用醫師您開的B6外,哪些食物含有B6呢?
感恩^^
版主回覆: 2008-05-10 20:16:34
1.奶粉中的銅含量多不高,不要在意.
2.打罵是非法的,也會加重妥瑞症.睡前作些助眠不駭番天的親子活動.
3.肉類、肝臟、蔬菜、榖物、麥片裏都含有大量的維他命B6.
2008-05-10 03:49:47

lee ma
請問王醫師:兒4歲,台大開risperdal 1mg/tab 早晚各半錠,為舒緩tics(脖頸tics, 引起後腦杓痛), 才吃半顆,經神很累,疼痛仍然,那如何叫他運動消耗體力做治療ㄋ?? 謝謝!!
版主回覆: 2008-05-10 19:10:26
停藥先作運動看看.
2008-05-09 21:28:42

lee ma
王醫師你好:
種歸治療tourette唯一有效方法就是消耗體力,任何運動皆可嗎? 藥物是輔助,消減tics太頻繁ㄉ疼痛? risperdal 1mg/tab 對4歲小孩會有傷害嗎? 謝謝!!
版主回覆: 2008-05-10 19:08:58
任何運動皆可試試看有無幫忙.
至於藥物皆有可能出現個人的異常反應,就像開車撞車、吃飯嗆到...一般.
2008-05-09 19:56:33

vivi
王醫師!
謝謝您那麼快速給我回覆,讓我的心有比較定下來!
老師原本想和我說我那孩子怪怪的時有點不敢和我說
她說有些家長不肯接受而不願意帶孩子面對現實而喪失治療黃金期
其實老師和我說時我真的有點不能接受,孩子的爸拔更是不能接受
爸霸要我別那麼care!!
如果把我們家孩子和别人家孩子相比較
我們家的孩子似乎沒那麼過動,只能說比較好動、外向及主見比較強一些罷了
雖然心情down到了谷底,但我還是熬夜上網搜查妥瑞的資料
剛開始看這方面的資料時很傷心,很害怕自己的孩子日後會這樣子抖動
後來到了這個園地及留言板看到一些患者家長的案例及醫生的講解與鼓勵
我覺得自己的心情比較放寬了,再努力尋找有無和孩子一樣的案例
覺得好像自己的孩子縱使有妥瑞的因子似乎也還沒達到妥瑞的標準
我告訴老師因為王醫師的診比較難掛,我們鄉下地方又沒這方面的醫療水準
無論孩子有無妥瑞,請老師覺得我的孩子讓他怪怪的時
多給他『操』來轉移目標並記錄起來老有個依據
調皮搗蛋不能控制自己很high情緒時請派他做服務工作,孩子他都會很樂意
現在我也把相機隨伺在側,如有懷疑的行為錄影起來
因為過去一年忙於工作及照顧新生兒確實很少帶他出去玩耍
所以我也和爸拔約定一定要多帶活潑外向的他到戶外踏青走走
每天下課時請爺爺或奶奶帶他到學校操場去發洩旺盛的精力
鋼琴也不再阻止他玩就讓他亂彈製造燥音。
其實反而很慶幸讓我對妥瑞有一份認識
也順道告訴老師『妥瑞』可能的先兆.多注意其他的小朋友有沒這情況
因為老師雖然知道有『妥瑞』,但她不甚清楚『妥瑞』的症狀。
今天小朋友咳嗽流鼻水擤鼻涕愈來愈嚴重
我帶他常去的那位過敏專科的小兒科醫師診斷.並請他為我評估孩子是否為妥瑞兒。
醫師說他很驚訝也很欣慰我們會知道有妥瑞這個名詞
當初我們這鄉下地方就是他帶動讓家長能多了解妥瑞這病例
他說我們家的孩子目前就他看來只是單純的感冒
因為感冒帶動他的一些過敏反應
而之前老師的疑慮在他看來只是單純的人格特質
妥瑞的Tic所引發的咳嗽和清喉嚨聲等等症狀和我的孩子的狀況是不一樣的
他還學了一下tic的咳嗽及清喉嚨的聲音給我了解
因為醫生的說明讓我更為放心許多
醫生也要我多觀察記錄看看孩子的情況,如有任何懷疑或症狀可再回診所給他評估!
2008-05-09 15:45:33

mom
王醫師您好!
小兒兩星期前喉嚨痛支氣管炎,但已好多了!星期三睡前卻突然開始有清喉嚨的聲音非常頻繁,白天也是,星期四睡前更是如此,他自己都快受不了!但服用B6後一直控制的不錯,為何又突然開始有清喉嚨的聲音??妥瑞也有急性發作期嗎?我該怎麼做?他要到六月底才回診.是真的妥瑞發作?還是醫生說的有點喉嚨腫?他說是真點喉嚨痛,但他控制不住而他才六歲又說不清楚,麻煩醫師幫忙!謝謝!
版主回覆: 2008-05-10 19:02:23
如果睡著就全沒了的話,應該還是妥瑞的問題.
妥瑞的特質是內在的,外來的風吹草動則影響著妥瑞的起起伏伏,包括感染、過敏、壓力、飲食...等等.
2008-05-09 10:34:56

心急ma
兒4歲,前兩週歪脖子(固定邊 ),近一週,歪脖,歪嘴,閉眼,右手彎曲至胸前,(同時), 很頻繁,後腦杓會痛,不知是否妥瑞症? 謝謝!
版主回覆: 2008-05-09 06:10:50
可能.多活動,八成短期內消失.
2008-05-09 00:46:38

juliana
王醫生您好:
小兒今年小五,症狀(今年1月起):用力眨眼、皺眉及注意力不集中,血液檢查缺鋅。
服用一個月的B6、鋅,tic狀況無任何改變,
回診醫師改開 鋅(1顆)及降保適(半顆),
他非常喜歡打籃球,每節下課都打。

請教王醫師:
1.降保適 適合他目前的症狀服用嗎?會有副作用?
久服對藥會不會產生抗體?因擔心故未開始服用降保適.
2.手常會做投球的動作(約半年了),這是因喜好打球而產生的動作,還是tic?
3.飲食上需注意哪些? 須避免某些食物嗎?

謝謝!
版主回覆: 2008-05-08 21:34:10
1.降保適對tic、注意力不集中、衝動等都有助益,副作用很少,不存在產生抗體的問題,但不可驟停。
2.tic是我們尋常動作的反覆,不礙到正常功能,就不用在意,越在意會越厲害。
3.避免咖啡、可樂、茶、巧克力、沙士、汽水等含咖啡因的飲料,還有太冰、太甜的食物。
2008-05-08 15:28:10

加油媽咪
王醫生你好:
那你的意思是說5/24(六)回診就可以了嗎?目前這段時間就讓哥哥少碰甜食.冰飲,嘴巴多動,如唱歌,朗誦...等,謝謝醫生的指教,我會努力協助哥哥的
版主回覆: 2008-05-08 21:19:31
是的.作得夠就好了,沒好就是沒作夠.
2008-05-08 07:26:59

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