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目前共有 5597 筆留言
阿西
醫生你好~我也是被診斷為妥瑞症~想請問您~妥瑞症也會出現~害怕不幸的事發生嗎?我都會去亂想!請問這種情形也是妥瑞症的負面影響嗎?
版主回覆: 2007-04-15 12:53:32
動得太多和想得太多其實是半斤八兩,太過度的又叫"強迫症",是妥瑞症很常並存的兄弟症.但是"強迫症"也有優勢,小心翼翼,要求完美...,歷史上許多偉人多有"強迫症",很"忠" 很"孝" 很"仁" 很"愛" 很"信" 很"義"的.... 沒"強迫症"還作不太到呢! 不過,還是得先確定診斷.
2007-04-14 11:11:30

Asia
王醫師你好!我兒子今年5歲,最近這週發現他常常轉動眼球,問他為什麼這樣,他說他眼睛癢,帶他看了眼科,醫生說是過敏,點了幾天眼藥水後,症狀並沒有好轉,看了很多關於妥瑞氏的網站才開始懷疑,是否我兒子得了此症.可是我看到,網站上都說,妥瑞氏患者的tic都是不自主的,可是我在我兒子做轉動眼球的動作時,有點像翻白眼,問他剛剛有沒有轉動眼球,他都清楚自己有做這樣的動作.不過我兒子有尿床的問題,最近晚上較不易入睡,咬衣服的領子,是否也與妥瑞氏有關,因為看他除了有轉動眼球的tic,其他方面都正常.如果確定是妥瑞氏,需要吃藥嗎?我看過你的網站,建議不要吃藥,但不吃藥是否會變更嚴重?當然我會和孩子一起面對,多運動,但這樣就可以了嗎?會不會不吃藥,錯過了治療的黃金期?擔憂的台中媽媽靜待你的回覆,不勝感激!
版主回覆: 2007-04-15 12:26:25
沒錯,tic常常先有感覺症狀的驅使,他人過度"關心"症狀tic也會增強,家長要學會處變不驚,看到tic就趕緊邀他作有意義的活動,把無意義的tic能量消耗轉變成有建設的活動.tic非全然不自主的,頂多是半不自主的,打過噴嚏吧!先是有打噴嚏的感覺,再現打噴嚏的動作,若當時不適於打噴嚏,還是可以忍一忍,但是很辛苦,或許轉移情境會好些.像嗎?不要光擔憂,心動不如行動,就是一再無意義的擔憂也是ticㄚ!操不夠,晚上才會不易入睡,咬衣服等等......老套,吃藥是最後一招.
2007-04-14 03:34:42

Johnson
王醫師,您好:
在這四年中,其實他過的與一般小朋友一樣,只不過有一些時間,會有特別的動作,例如:因為脖子不舒服而點頭、因為眉心不舒服而眨眼睛,會不自主一直發聲音等等,但是持續的時間不長,大概一、兩個禮拜就恢復正常;人際關係方面還好,偶而會被同學家長反應,他太過暴力,但是和同學的相處還不錯;課業方面,班上名次中等,但是不喜歡閱讀,而且耐性非常欠缺,例如:寫評量總是寫的很潦草(其實他定下心來寫,字可以寫的很漂亮)。但是對數理、英文及畫畫比較有興趣,對文科的部份,尤其需要背的,非常排斥。生活習慣方面,經常丟三落四,例如:課本忘記帶回來、外套不知丟在那裡等等。
我們並沒有做任何特殊的處置,我們只有在他換新的班導師時,向老師說明他有這種狀況,麻煩老師注意一下。至於課業及生活習慣的部份,就和大部份的父母一樣,為了希望他有好的課業及生活習慣,我們經常會督促他,有時性子一急,也會因此而產生爭吵。
以上就是這些年來的情形。因為最近他又開始有不舒服的狀況,雖然他的個性非常樂觀,但是我們大人看的非常不捨,所以希望能有什麼方法可以幫他?煩請王醫師指點迷津。謝謝!
版主回覆: 2007-04-11 23:34:00
光等待妥瑞自動消失是又消極又傷神的,應該積極地讓過多的妥瑞能量得到有意義的釋放,有許多成功的先例,包括: 運動, 打鼓, 學外語...等,端視個人興趣與環境而定,12~14歲前的孩子可塑性最大,讓孩子充分了解自己必須比別人勤勞的必要,否則一不勤勞,能量累積多了,又要出現症狀了。 妥瑞症的現象可能是腦部勤勞到白作了許多工,不管是動作、聲音、感覺、想像、甚至於免疫機能,都比其他人high了許多,於是又抖、又叫、又敏感、又衝動、又焦躁、又過敏......。問題是外表不夠勤勞,許多妥瑞人光是腦子勤勞,肢體卻懶得很,裏外不一,於是大事不作儘作小動作。這些白花掉的能量消耗如果及早糾正方向,去運動、去跳舞、去唱歌、去動腦、去讀經......則成就了許多妥瑞運動明星、妥瑞演員、妥瑞醫生、妥瑞律師、妥瑞藝術家、妥瑞大老闆、妥瑞大教授......。身為家長最好和孩子忙成一團,前面提到的成功的先例,都是如此,有的全家成為運動家庭,有的組成樂團...家長抱持正面樂觀的心態,孩子自然樂觀進取。加油吧! 上天給了妥瑞兒偉人的特質,他不得不接受超人的歷練,而家長們也逃不掉當偉人父母親的辛苦,想想愛迪生和孟子的媽也是好不容易熬出頭的。大人要先作孩子的表率, 勤快自信樂觀, 孩子也才會勤快自信樂觀。藥物治療是不得已的最後一招。
2007-04-11 13:45:00

tony
Dear Dr. Wang: We had seen you at your Taipei Cheung Gung on Feb.10,2007 (Saturday) and my son was prescribed with Aripipiprazole by you for half of the pill (we forgot how many mg since he has to try it again in H.K. Dr. please remind me or let me know by my email.) daily.Since his trial of Tetrabenzine and Clonidine was unsucessful.His try for another medicine Haloperidole for three days,and on the third day very serious side effect happened ,so once again he gives up. Sum up his experience of the medicines he tried Aripiprazole is the only one suitable for him. During that month (we only had one month dosage prescribed at your Taipei clinic) his vocal tics improved a lot and less facial tics,and most important of all within that month he had much much less side effect.So Dr. Can my son keep on using it and how about the dosage? I hereby once again say thanks to you!
版主回覆: 2007-04-03 18:06:00
Tony, you are speaking from Canada, and your son stays alone at H.K., Right? Aripiprazole (10mg/tab) for half a day was my only prescription for him, right? It works well for many people. How about him? Why don't you ask him to speak for himself? You see, in a certain aspect, people with Tourette syndrome is a kind of lazy guy with an active brain. So they just do tics instead of big deals. You have done too much for him. He is an adult. Let him take care of himself.
2007-04-03 11:55:00

tony
Dr. wang: How about HALOPERIDOLE used to treat the tics . What is the better treatment for tics: HALOPERIDOLE or ARIPIPRAZOLE? Which one should be better,or more or less the same .Thanks for your help !
版主回覆: 2007-03-31 21:32:00
HALOPERIDOLE is a classical medicine for tics. It blocks every kind of dopamine receptors perhaps too much in tics. ARIPIPRAZOLE is a new one with more stabilizr than just blocker. But individual efficacy is most important in therapy.
2007-03-31 13:12:00

tony
Dr Wang: My son try the medicine (Aripiprazole) and find the effect is far better than tetrabenazine and clonidine which he had tried for 4 years in Canada.Both two medicines used by the neurogist doctors claiming that less side-effects may excist. During his one month trial of aripiprazole, his vocal tics was apparently improved, and his tics turn poor because of shortage of the medicine right now. Can you explain the reason? Thanks for your early reply.
版主回覆: 2007-03-30 21:30:00
The effect of aripiprazole is about one day. So once per day is the usual dosage. Keep it, and let me know anything necessary.
2007-03-30 14:16:00

上海高考生
王醫生:你好,經過你的提示,我今天去了上海一家較大的醫院看神經內科,得知妥瑞症在大陸的名稱叫做"抽動穢語綜合症",而且上海中醫院有專門的中醫針灸治療,聽說效果不錯,為我增添了不少信心,過幾天我將會前往嘗試,謝謝您的網站給我提供了不少資訊,在此提供這些資訊,具體治療進程我願意隨時提供!
版主回覆: 2007-03-27 19:54:00
中醫療效尚無具體證據,本站不推薦.
2007-03-27 18:14:00

Emily
王醫師您好,想請教王醫師之前回覆留言時有提及妥瑞會很嚴重多是初期沒正確處理好,請把握12~14歲前的黃金期,不知道您所謂的處理黃金期為何,是指藥物治療嗎?我兒子目前9歲曾帶去醫院診斷,當時醫生依據我的描述確定兒子身患妥瑞症,也開了藥,但至今我並沒有讓兒子服藥,也沒再回診,當時我問醫生一定要吃藥嗎不吃會如何醫生回答我會越來越嚴重,自醫院回來時我再詳讀您的著作你說若不嚴重是不必藥物治療的可與妥瑞共存,到底該不該治療如何治療,我真的很慌,面對兒子不斷變化的tic我真的很無力,不知如何接受如何處理,短短的7個月(診斷至今)他已換了4種tic, 他會越來越嚴重、複雜嗎?
版主回覆: 2007-03-14 22:00:00
與妥瑞共存不是消極地擔心等待而已,而是要積極地讓過多的妥瑞能量得到有意義的釋放,有許多成功的先例,包括: 運動, 打鼓, 學外語...等,端視個人興趣與環境而定,12~14歲前的孩子可塑性最大,加上國中後孩子承受的內外壓力更多: 內有青春期賀爾蒙的激盪...等,外有同儕及升學的壓力...等,因而一定得在小學階段結束前,讓孩子充分了解自己必須比別人勤勞的必要,否則一不勤勞,能量累積多了,又要出現症狀了. 身為家長最好和孩子忙成一團,前面提到的成功的先例,都是如此,有的全家成為運動家庭,有的組成樂團...家長抱持正面樂觀的心態,孩子自然樂觀進取. 加油吧! 上天給了妥瑞兒偉人的特質,他不得不接受超人的歷練,而家長們也逃不掉當偉人父母親的辛苦,想想愛迪生和孟子的媽也是好不容易熬出頭的.
2007-03-14 14:03:00

D
我有個疑問
我們吃藥不是為了控制多巴胺的高反應性
以及改善腦基底核及額葉皮質下的神經迴路嗎?
那吃藥會不會對思考、記憶、體力有影響?
(我的意思是,吃了藥之後,會不會使反應、思考模式、理解、體力等,有所影響?)

那您覺得吃藥好嗎?
版主回覆: 2007-02-13 08:29:00
所以吃藥是不得已的. 如果症狀無妨則和平共榮, 若症狀有礙到反應、思考模式、理解、體力、心情...... 自己搞不來, 只好試試看藥合不合吃, 合吃也多只幫忙部份, 很少百分百消失的. 吃藥對個人有副作用則調劑量或換掉, 不要相信所謂特效藥!
2007-02-10 16:40:00

妥瑞氏症有到成年期才發病的嗎?他三十歲才出現類似的症狀,且身體抽動、清喉嚨、擤鼻子的行為愈來愈嚴重,只要是醒著無法停止超過五分鐘出抽動,看了許多神經科醫師都是做出同樣的診斷,服用藥物控制會造成精神狀況不佳而影響工作,尤其對一位整天到處跑的業務員來說則增加了駕駛的危險性,因此不再服用那些藥物,但這些行為卻嚴重影響日常生活及社交,難道真的無法治癒嗎?沒有除藥物之外的治療方法嗎?因為身體的疾病而遭到相愛之人家人的極力反對,為什麼身體會這樣,家族中沒有人有相同的疾病及症狀,到現在一直還不相信是妥瑞氏症,在台南或高雄有專門在看妥瑞氏症的醫師嗎?由於長時間的身體抽動導致脊柱有偏斜之情形,且時常頸部肌肉疼痛及背痛,造成生活上之困擾,我急迫性的想要處理這樣的問題,我該如何做?希望能提供我之樣意見。
版主回覆: 2007-01-31 19:19:00
妥瑞症多在十八至二十一歲以前開始, 三十歲才初現症狀的可能是小時候的情況輕微以至於忽略或忘記了. 最好詳細檢查排除所有可能的類妥瑞症. 如果已經萬無一失是妥瑞症了, 那第一步是瞭解它接受它並與它和平共存, 您越恨它, 它就越愛惹您; 您不理它, 它就無趣地走開. 怎麼不理它? 就是沒命地忙東忙西, 忙到沒有空閒tic, 甚至化被動為主動, 以其被它牽著鼻子走, 不如駕馭它, 甚至利用它. 我們有位賣轎車的穢語多多的妥瑞朋友, 客戶一進來, 他老兄馬上表明自己的穢語症, 態度超誠懇, 服務超優質, 賣得嚇嚇叫, 名片都省了, 大家都知道進來買車就要找那位會旰潐的. 藥物治療萬一碰到副作用就得調整時間劑量等等. 其實藥可以幫您一部份, 主要還是操之在您!
2007-01-31 12:01:00

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