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擔心的媽媽
國小二年級陸續有臉歪,喘大氣,吸鼻子,清喉嚨,清咳,後加入籃球校隊症狀幾乎消失,尤其是暑假暑訓,小兒神經科醫師就醫過,診斷妥瑞症,無使用藥物,只說多運動就可以,目前小四,籃球校隊每週3-4次練習,每次2小時,假日2天打籃球超過2小時,從10月開始3-5秒就喘大氣,,每天吃維生素b6 50mg,至今仍未改善,請問醫師改怎麼處理,謝謝您
版主回覆: 2023-10-19 21:38:31
好好壞壞是這種症狀的本質。有惡化就檢討飲食是不是吃到咖啡因的成分,再加重運動的質和量,有桌球高手要每天打超過6小時才好的。如果會游泳,試試游泳換氣的方式,也許會改善。
2023-10-18 16:37:15

Jason
王醫師您好,
小女十歲,其妥瑞氏症狀從大班開始,只就醫過一次,從起初的擠眉弄眼到現在的上身輕微抖動加悶哼聲; 小學二年級時,偶然發現感冒時服用希普利敏液,妥瑞症狀就會緩解,但未因此讓她定期服用該藥,一直到最近三個月有悶哼聲的徵狀出現,為了降低頻率以避免影響上課學習,目前每天~每隔兩天睡前一次,視狀況給藥5~10cc,除了症狀稍有緩解,且能控制她的鼻過敏,胃口也變得比較好。唯上網作功課後,了解希普利敏液是第一代抗組織胺,接下來我會嘗試勝克敏液(第二代),如果對小女症狀也有緩解作用,應該能更降低各種副作用。
想請教王醫師:
1.長期服用希普利敏液對小孩身體是否會有不可逆的影響?
2.承上題,勝克敏液呢?
3.感覺小孩症狀隨年紀越來越重,請問大多在何種因素能減緩?
版主回覆: 2023-10-19 21:32:55
1&2. 視個人體質而異。兩者皆是多年很常用的症狀治療感冒藥。
3. 成長中孩子體能越來越好,沒增加運動或勞動量消耗掉,當然通通跑去症狀那邊。如果讀書、運動、勞動都拿第一名,比較有可能在成年前改善,否則就要等年老力衰後才會好。
2023-10-18 14:46:13

Jojo
請問王醫生,最近8歲兒子突然又開始已經兩年不太發作的妥瑞症狀,甩頭甩脖子的幅度跟強度都不小,頻率也很頻繁(之前大部分是清喉嚨等這一類聲語為主的),去台大看醫生直接開了安立復,請問如果不吃藥的話在現在這種急性期光靠運動會改善嗎(因為小孩扭到每天都說脖子會痠痛),但又沒有很想直接吃藥…很想先試試其他方法,但看小孩整天一直甩脖子覺得很痛苦,父母自己又很心疼
版主回覆: 2023-10-19 21:24:04
如果孩子夠成熟理智,要他甩頭前,用誠心誠意地緩緩點頭取代掉,這是行為治療的初步方法。
2023-10-18 02:19:14

Nieh
請問王醫師為何妥瑞氏症孩子會頻尿? 需要看醫生嗎?
版主回覆: 2023-10-19 21:20:41
驗尿沒發炎現象,只發生於清醒時,日間頻尿也是抽動的一種。
2023-10-15 22:22:47

Hsu
王醫師好,

小朋友11歲, 33 kg, 尖叫聲變得頻繁大聲, 請問急性期除了用藥物控制協助, 獨輪車運動和口部發生運動(如唱歌), 哪個比較有用? 感謝您的指導.
版主回覆: 2023-10-19 21:19:12
都有用,通通做更有用,沒得比。
2023-10-15 21:27:30

希望
王醫生您好,請問縮脖子、頭往後仰的頻率時好時壞,需要吃藥嗎(已經3週,比剛開始的狀況有比較好些)?我也擔心其他留言所說的傷害到頸椎。好害怕
目前,孩子每日回家休息後,會先跳繩或跳床,一週2-3次擦地板、假日打球。大致固定如此的運動。B6每天早上有吃一顆50mg,焦慮的母親真的很難過。請問人家推薦的魚油、鈣鎂保健食品要吃嗎?很多人建議中醫水藥+針灸,真的可行嗎?感恩回覆
版主回覆: 2023-10-11 02:01:44
脖子也不是那麼脆弱的結構,要甩動很厲害的才會傷到頸椎。全台有數十萬名妥瑞兒,頸椎受傷的屈指可數,機率很低。真的沒有特效藥,您提到的那些種種治療可能對您比較有用,否則媽媽要去看精神科,因為您的焦慮可能加重了孩子的症狀。目前孩子的運動如果使症狀進步了一半,表示在運動的質與量上加倍,就會好更多。有益健康的活動何樂而不為呢?
2023-10-10 23:13:19

Hsu
王醫生好,
孩子目前11歲,已經2年沒有妥瑞症狀,完全消除
但這周末喝了一杯手搖飲後聲音型tic 跑出來
該怎麼辦呢?
我本以為他已經全癒…
版主回覆: 2023-10-10 00:34:22
青春期是抽動的爬升、巔峰期,咖啡因必須完全禁止,太甜、太冰的也要節制。至少要考上第一志願的高中才可稍稍放心,考上醫學院就不用擔心了。
2023-10-09 22:51:46

HAPPY
王醫師您好,我女兒今年五歲多,她除了有聲語型的抽動外,最近往後猛力扭脖子和聳肩的力道和頻率也變多,發作時約兩三分鐘就一次,很擔心這樣會傷到頸椎。因為我有親戚的孩子妥瑞症後,疑似太常扭脖子,造成頸椎受損,期間開過數次刀,後來甚至要坐輪椅。我們目前已固定讓孩子每天上兩小時的體操課程,也準備去買B6,不知醫生有沒有什麼辦法能確保避免孩子因扭動而傷到頸椎脊椎,這是我們目前最擔心的狀況。謝謝您。
版主回覆: 2023-10-10 00:30:40
確實所有抽動症狀中,極少數會造成重大傷害的就是脖子抽動到傷害頸椎。可以試試藥物好緩和症狀的強度,雖然可能壓抑了天分,但癱瘓了更糟。
2023-10-09 01:02:45

Hsia Fan
醫生謝謝您的回覆,我想詢問醫生說的不能急是指先從生活飲食運動開始嗎?如果我真的很焦急,可以先用藥壓住症狀嗎?媽媽自己心力交瘁,不知道怎麼辦,看孩子這樣痛苦,媽媽想把所有健康都給他,只要他康復。謝謝王醫生,我真的是要撐不下去了
版主回覆: 2023-10-06 18:34:23
媽媽自己要穩住,不能自私地為了媽媽的心情,犧牲了孩子的一生。抽動目前沒有特效藥。
2023-10-05 07:58:23

艾瑪
王醫生您好,請問如有氣喘無法劇烈每日運動2小時,真的沒效嗎?這樣好難過
每日常規跳床30分鐘+一週2-3次拖地可以慢慢解除症狀嗎?感恩回覆
版主回覆: 2023-10-06 18:31:09
請先確定是真的氣喘,還是常見抽動症狀的喘大氣?拖地不如跪著擦地板。
2023-10-05 06:39:54

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