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目前共有 5932 筆留言
sohushi
醫師您好:

我是大陸的,兒子今年8歲,上小學一年級

病程發展:1、23年11月左右第一次出現症狀,主要是面部,以及喉嚨發聲(嗯嗯的聲音)持續一月,之後一年內基本沒有出現;
2、24年10月症狀變嚴重,主要是面部“鬼臉”,以及抬頭的動作,斷斷續續持續至現在;
確診: 24年10月在復旦大學兒科醫院確診為抽動症,完成一系列檢查,腦電圖,微量元素,過敏源等,未發現異常,只有蛋白質略低;
採取的措施:通過閱讀您的留言板,了解了一些知識:目前吃B6,每週3次的體能課,3次的籃球課,平時再帶他戶外打球,騎車,跳繩等
疑惑: 我們發現他現在主要在伸懶腰與打哈欠時出現症狀,我們每天保證他9-10小時的睡眠,不過有時早晨起床讀書時仍然會伸懶腰與打哈欠,這種症狀是
腦補缺氧嗎
版主回覆: 2025-04-10 14:30:10
如果精神、體能都很好,可能也是抽動的症狀之一。蛋白質略低是什麼原因?查清楚,沒問題才能放心。
2025-04-10 08:32:15

请问孩子发声抽动从一开始的清嗓子 到发出特特特的声音 在到发出噗噗噗的吐口水的声音 后面会往那种严重的发声 例如大叫那种吗
版主回覆: 2025-04-08 05:24:03
不適當改變就很有可能,引導他多朗讀、唱歌、吹樂器⋯⋯發出好聽的聲音,難聽的就會減少。
2025-04-07 23:22:26

Bumble
醫生您好:
兒子6歲7個月目前就讀大班,從3/24開始頻繁地出現眨眼,一開始去附近診所就診醫生建議先吃抗組織胺cetirizine一至兩周排除是否過敏性導致,服藥過後持續都還是有眨眼症狀,加上從3/27開始很明顯左眼會眨得特別大力(此時右眼也會眨,但是相對就非常不明顯),然後同時左邊嘴角就會連帶的明顯上揚(滿明顯的嘴歪),然後大概0.5~1秒又會回復正常,頻繁度非常高(幾乎除了運動或專注畫畫寫字時症狀減輕),於是4/2去兒童神經內科就診,也有給醫生看了預錄眨眼或嘴歪的影片,醫生當下開了一個月的B6跟安排抽血檢查待1個月後回診看狀況是否改善。從就診後開始連續3~4天我們每天都陪他做2~3個小時運動(棒球、足球、籃球,羽球、壁球),在運動過程中的確都有爆汗臉紅喘氣的效果,搭配每日一顆B6/50mg,以及改善飲食睡眠,但乃至4/6上半天,仍然持續單眼用力眨眼+嘴歪 (但是未有過其餘聲音型tic症狀),想請教醫師以下幾個問題:

1. 如果連續吃了4天B6/50mg+每日2~3小時運動但症狀仍沒有改善,是否代表B6維他命補充可能對他的幫助性不大? (還是4天的時間太短了,需要吃滿1個月的結果才知道是否有助益?)
2. 最近這兩周看了很多相關分享,以及此留言板大家的分享,理解兒童抽動症的初症狀況似乎都得持續數周到數個月不等,而且沒有特效藥得靠飲食+運動來穩定,但因為近期兒子的單眼用力眨+嘴歪的狀況真的太頻繁,請問是否有適合的藥物控制來舒緩?

謝謝。
版主回覆: 2025-04-07 06:41:09
1. 是的,4天著實太短。能在一年內消失的機會不到3成,通常要好幾年,甚至一輩子。從另一個角度看,其實這代表勤勞,勤勞出現症狀不好,轉去勤勞做大事不就好了。這是本性,江山易改本性難移。
2. 目前沒有特效藥,藥物治療通常很失望,所以才努力推非藥物治療,而且藥物還可能壓制了孩子的能力。
2025-04-06 15:09:19

Mono
Dear 醫生好
想詢問近期聲音狀況緩和,
但這兩週開始喊頭痛、喉嚨痛、
耳朵痛、肚子痛、腳痛…但吃喝玩樂表現正常
請問到處痛是妥瑞會出現的症狀之一嗎?
如果是,該如何處理? 謝謝您
(耳朵痛、喉嚨痛帶給醫生看過都沒問題)
版主回覆: 2025-03-31 20:46:07
妥瑞兒常常痛點低兼感覺靈敏,怕痛、怕癢、怕髒、怕無聊,不過頭痛還是請兒童神經科醫師詳細檢查過比較踏實。
2025-03-31 12:00:41

Wen
王醫師好,
孩子12歲半, 本來孩子在用藥狀況下這幾個月一直很穩定, 前兩個星期因為游泳感冒了鼻子發炎, 妥瑞開始爆發, 除了有穢語, 還有很多無法辨識的聲音, 而且一tic就停不下來, 變得非常嚴重

這是正常的嗎? 該怎麼辦呢?
版主回覆: 2025-03-28 05:46:39
趕緊加上非藥物治療,請參考所有以下留言回覆。
2025-03-27 11:40:27

小朱
醫師您好~
小孩五歲,是妥瑞兒,症狀輕微,只是近期有些焦慮狀況,很容易哭,告知醫生後,醫生開了降保適半顆,說是可以穩定情緒,想請問王醫師,學齡前的孩子症狀輕微,適合現在就用藥嗎?如果用大量運動取代藥物,是否可行?謝謝!
版主回覆: 2025-03-25 05:53:27
可行。
2025-03-25 00:20:12

Louis
醫生 你好
小孩目前12歲,有固定每天晚上吃降保適半顆,狀況良好,可是學校即將有5天校外旅行,如果校外旅行的時候,小孩忘記吃藥,會不會有影響?
版主回覆: 2025-03-24 23:01:16
所謂:「盡人事,聽天命」。藥乖乖吃的,都不一定罩得住,為何會要拿孩子的健康開玩笑呢!
2025-03-24 20:23:17

Chen
医生你好
我家8岁半最近出现了清嗓子 吐口水 就是发出那种噗噗噗的声音 请问有什么方法可以缓解吗
版主回覆: 2025-03-24 09:23:11
建議禁食含咖啡因的、甜食等會加重的飲食、飲品等,多活動,包括唱歌、朗讀、吹樂器⋯⋯,禁玩3C,包括電視也要挑益智的節目陪他看,邊看邊運動更好。

麻煩請參考本版所有留言回覆,特別是2019年起本人不定期貼上本留言回覆的拙著最新修訂版:
*原著:操越又抖又叫妥瑞症(2007)
2019-05-03 22:56:26 第一章 妥瑞症初探
2019-01-13 18:24:49 第二章 妥瑞症的第一主角 ―「tic(倜客)」
2019-01-15 14:09:25 第五章 妥瑞症的共病症——過動、強迫、自傷、情障、學障……
2019-05-03 22:56:26 第19章 「操」越妥瑞症
2019-12-17 15:37:19 第20章 成就另類天才——或許是新"欠操"人類
2025-03-23 23:19:18

Betty
請問王醫生,
妥瑞兒適合念公立國中還是私立國中?
公校怕被霸淩
私校升學壓力大
版主回覆: 2025-03-18 18:38:33
沒有絕對的行或不行。
妥瑞兒絕對不行做的只有「當小偷」——忍不住發出聲音而被抓。
2025-03-16 21:50:21

帥哥
醫師好,分享小兒的狀況,小兒2021年中(9.5Y)開始陸續發現妥瑞症狀,有眨眼、不自覺發出"嗯"聲、摳指甲、身體抽動,當時就有就診,醫囑就是補充B6、多運動、減少3C、忌咖啡因食物,我們也依照醫囑努力執行補充B6和Zn,小兒原本就有加入棒球校隊所以運動量自然不會不夠,B6定時吃、戒所有含咖啡因食物、3C不敢說0使用,但也嚴格控制只有假日使用1小時內,就這樣妥瑞症狀就如同波浪圖時好時壞,但可以感覺到是緩緩地往好的方向前進,一直持續到2024國小畢業(12.5Y)仍有症狀,國中考進體育班,不確定是因為國中訓練量暴增,還是年紀增長開始進入青春期,今年過年(13Y)後就幾乎沒有看到妥瑞症狀,但摳指甲不確定是否是已經養成習慣,仍努力鼓勵他戒掉摳指甲的習慣,以上過程分享給同樣有困擾的家長們,不敢說畢業,我們仍會持續運動習慣、減少3C、減少咖啡因、鼓勵取代責罵,畢竟他們也不想這樣,

最後想請問醫師,若妥瑞症狀已經3個月沒有發現,B6仍可持續補充嗎? 還是需要觀察多久? 或是其實補充也有益無害? 謝謝!
版主回覆: 2025-03-14 15:23:26
好樣的!
自我傷害行為往往持續更久⋯⋯
B6至少半年到一年沒症狀才停,吃一輩子也沒問題,網路上説會周邊神經病變要非常大量才偶爾出現,我個人沒碰過,不用擔心。
2025-03-14 14:23:43

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